Погода в Санкт-Петербурге | Pogoda78.ru

Как влияет повышенное давление на плод во время беременности

Как влияет повышенное давление на плод во время беременности?

Многие женщины в деликатном положении сталкиваются с гипертонией. Даже если до беременности никогда не было проблем с артериальным давлением, на фоне изменений в организме развивается заболевание. Такое явление не может не сказываться на состоянии матери, самочувствие резко ухудшается.

Организм беременной женщины неразрывно связан с плодом, поэтому данное заболевание отображается на самочувствии плода. Насколько опасна гипертония при беременности для будущего ребенка, и какие негативные процессы может вызвать?

Механизм повышения давления у беременных

Во время беременности все процессы, происходящие в организме, направлены на обеспечение нормального внутриутробного роста и развития малыша, и подготовку к родам. Перемены происходят в абсолютно всех органах и системах. Нормальное развитие обеспечивает кровеносная система матери, поэтому в ней происходят различные изменения:

• Появляется дополнительная кровеносная схема – это плацентарная сеть, необходима для питания малыша;
• На четверть увеличивается объем крови, эти показатели могут быть разные, от 25% до 35%, данные изменения направлены на необходимое обеспечение плода, а также для поддержки кровеносного баланса во время родов;
• Крови становится много, поэтому требуется больше силы, для ее «продвижения» по сосудам, поэтому физиологически увеличиваются сокращения Миокарда;
• Происходит увеличение давления за счет роста плода и деформации внутренних органов и костей, в частности диафрагмы;

За счет этих процессов повышается артериальное давление. У некоторых женщин оно стабильно и не превышает норму, у других могут возникнуть осложнения. Провоцирующими факторами гипертонии могут являться различные заболевания, а также факторы из внешнего мира.

Причины гипертонии

Провоцирующими факторами для повышения артериального давления являются различные неблагоприятные состояния. Для женщин в положении критическими считаются следующие:

• Наличие хронической гипертонии до беременности;
• Атеросклероз и другие заболевания, связанные с трудностями в артериальном протоке;
• Сахарный диабет;
• Нарушения со стороны эндокринной системы, в частности гипертиреоз;
• Неврологические заболевания;
• Психические расстройства;
• Повышенная масса тела;
• Повышенный уровень холестерина;
• Стресс;
• Неправильное питание;
• Высокий уровень гемоглобина.

В группу риска попадают курящие женщины и употребляющие алкоголь. Также врачи указывают на наследственную предрасположенность.

Немаловажным является количество беременностей. Как показывает практика, первая беременность и первые роды в 60% случаев отмечается повышенным давлением.

Влияние давления на плод

Самочувствие беременной женщины с повышенным давлением плохое, но большую опасность представляют риски для плода. Гипертония сказывается на росте и развитие малыша и имеет следующие проявления:

• В результате повышенного давления, сосуды в системе «мать-плацента» сужаются. Таким образом, кровоток резко замедляется и к плоду не доходит необходимое количество кислорода и питательных веществ. На этом фоне может развиться фетоплацентарная недостаточность и, как результат, задержка развития плода.
• На фоне хронической гипертонии повышается риск развития сердечных патологий у будущего малыша.
• Постоянное снижение интенсивности кровотока в плаценте вызывает гипоксию плода, это состояние чревато преждевременным прерыванием беременности и замиранием плода.
• Повышенное давление может привести к отслоению плаценты и, как результат, к развитию кровотечения.

Самым опасным состоянием является в последний триместр беременности, когда размеры плода достаточно велики и тенденция к повышению давления увеличивается.

Самые неблагоприятные случаи повышенного давления у женщины в период беременности – это потеря ребенка. Чтобы избежать такого сценария, за своим состоянием нужно следить и держать давление в норме.

Как распознать симптомы гипертонии?

Женщины, которые и в обычной жизни сталкиваются с этой проблемой, хорошо знают, как себя проявляет гипертония. Другие должны обращать внимание на следующие признаки:

• Головная боль, сдавливающего характера, чаще всего с большой силой проявляется на затылке;
• Шум в голове;
• Помутнение в глазах, эффект «мушек»;
• Головокружение;
• Тошнота, при высоком давлении возможны приступы рвоты;
• Повышенная потливость;
• Общее ухудшение состояния.

С развитием заболевания симптоматика усугубляется, могут проявляться более серьезные симптомы, например, учащение пульса и отечность.

Любые проявления должны стать сигналом для визита к врачу, подбирать методы лечения в таком положении нужно крайне деликатно.

Как бороться с повышенным давлением в период беременности?

Прежде всего стоит пройти полную диагностику. Врач направляет женщину на анализы и делает регулярное сравнение показателей давления. Также тщательно изучается уровень гемоглобина, белка, эритроцитов и тромбоцитов в крови. Эти показатели могут быть ключевыми для определения точной причины.

Схема лечения зависит, в первую очередь, от этиологии проблемы, а во вторую – от срока беременности. Терапия направлена на снижение уровня давления без вреда для плода.

Ключевым принципом лечения является применение медикаментозных средств в том случае, если показатели превышают 130/90 мм рт.ст.

Допускаются при гипертонии такие группы препаратов:

• Средства общего действия, которые быстро усваиваются. К таким относятся «Пресолол» или его аналог «Лабеталол».
• При хронических формах назначают средства, которые блокируют ионы кальция. Самым безопасным для плода является «Испаридипин».
• Если возникает риск внутриутробной задержки развития на фоне повышенного давления, врач назначает препараты, в состав которых входят метилдоп. Эти средства стимулируют процессы в растущем организме и успокаивают женщину.
• При наличии гипертонических кризов могут использовать спазмолитики. Обычно их вводят внутримышечно. Самыми безопасными считаются «Но-шпа», «Эуфиллин».

Дополнительно также женщине рекомендуется много времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься специальной физкультурой.

В особо тяжких случаях женщина ложится в стационар для постоянного наблюдения.

Высокое (повышенное) давление при беременности

Повышенное артериальное давление (АД) или артериальная

у будущей мамы – это серьезная опасность для ее жизни, а также большой риск для малыша. Поэтому на каждом приеме работники женской консультации измеряют беременной давление для своевременного выявления любых отклонений и проведения необходимого лечения.

Диагноз артериальная гипертензия ставится женщине при показателях давления, превышающих величину 140/90 мм рт. столбика, обнаруженных несколькими измерениями. Кроме того, в обязательном порядке сравнивается значение АД до

или в самом ее начале, поскольку дамы могут быть склонны к гипотонии. В таких случаях гипертензия диагностируется, если систолическое (верхнее) давление больше на 25 мм рт.ст. от того, что было до беременности, а диастолическое (нижнее) – на 15.

АД может повыситься впервые именно во время беременности, но чаще женщины сталкиваются с этой проблемой еще до зачатия.

Причины высокого давления у беременных

К основным факторам, способствующим повышению АД у будущих мам, можно отнести:

Встречаются случаи, когда определить причину повышенного давления не удается.

Особенности артериальной гипертензии беременных

На первых месяцах ожидания малыша в женском организме происходят различные изменения, которые приводят к понижению АД, поэтому у будущих мам с артериальной гипертензией, появившейся еще до беременности, состояние и показатели давления могут улучшиться на некоторое время. Но с приближением термина 40 недель, в процессе родов и после них симптоматика, как правило, усугубляется.

У женщин с так называемой гестационной артериальной гипертензией, развивающейся после наступления беременности (преимущественно во второй ее половине), состояние улучшается через некоторое время после родов.

Характерные жалобы при повышенном давлении: головные боли, сильная утомляемость, сердцебиение, отдышка, боль в сердце, шум в ушах, сильная жажда, нарушение зрения, онемение и похолодание конечностей, периодические носовые кровотечения.

Высокое давление и течение беременности

Основные осложнения беременности при артериальной гипертензии: угроза выкидыша, плацентарная недостаточность, гестоз, преждевременная отслойка плаценты. В родах повышается риск развития эклампсии, инсульта, а после родов – кровотечения.

Влияние высокого давления на плод

Изменения в сосудах и плаценте, которые происходят при артериальной гипертензии, приводят к тому, что малыш не набирает нормально массу, страдает от гипоксии. Это опасно внутриутробной гибелью плода.

Лечение

Беременных с гипертензией, как правило, госпитализируют в стационар, чтобы провести дообследование, эффективно снизить давление и предупредить развитие осложнений. Для лечения используют различные схемы гипотензивной терапии, а также немедикаментозные методы: устранение стрессов, дневной отдых, разумную физическая активность, диету (с преобладанием малосоленой и нежирной пищи).

Вопрос о родах решается комплексно, при этом врачи оценивают состояние женщины, плода и срок беременности. При стабилизации давления, отсутствии осложнений и готовности мамы и малыша к рождению возможны роды естественным путем в условиях специализированных перинатальных центров.

Итак, вчера мы с вами начали разговор о давлении при беременности и его влиянии на самочувствие матери и состояние плода. Были обсуждены вопросы, касающиеся пониженного давления и его негативного влияния на состояние матери и плода, а также некоторые вопросы о том, как помочь себе при пониженном давлении, особенно если самочувствие нарушается. Но остался еще и вопрос о повышенном давлении, которое может в еще большей степени влиять на состояние плода, и матери, порой приводя к самым негативным последствиям.

Если давление повышено?

При выраженном спазме мелких периферических сосудов происходит повышение давления, что может приводить к не менее серьезным последствиям для организма, нежели пониженное давление. Именно повышенного давления больше всего боятся акушеры-гинекологи у женщин, которые наблюдаются в консультации, особенно в поздние сроки беременности. Повышенным при беременности считается давление, которое превышает цифры в 130-14080-90 мм.рт.ст., однако, при оценке артериального давления беременной необходимо обязательно учитывать и те цифры давления, которые были еще до наступления беременности. При нормальном течении беременности разница между давлением первого и третьего триместра не должна превышать 10-20 мм.рт.ст. То есть, если изначально давление при беременности было 9060, а в третьем триместре оно повысилось до 13080, это уже тревожный симптом, требующий подробного наблюдения.

Признаки повышения давления

При повышенном давлении могут проявляться достаточно неприятные симптомы, такие как возникновение головных болей различного характера, но обычно это давящие боли в затылке, по всей голове с ощущением в ней тяжести. При выраженном повышении давления могут быть тошнота со рвотой на высоте головной боли, особенно при кризовом течении гипертензии. Также могут быть приходящие расстройства зрения – нарушения четкости картинки, двоение в глазах, мелькание перед глазами мушек и признаки звона в ушах. При повышении давления могут быть сильная потливость и одышка, в том числе признаки нарушений в работе сердца – повышение частоты сердечных сокращений, ощущение сильного и неприятного сердцебиения, перебои в ритме сердца и тахикардия. Но иногда длительно существующее повышение давления остается совсем без симптоматики, и замечается только при регулярных его замерах в кабинете врача или дома. Это тоже тревожный симптом.

Что нужно знать о повышенном давлении?

Однако, при оценке повышения давления стоит помнить, что небольшое увеличение уровня давления в сравнении с первоначальными его значениями в первом триместре существует у всех без исключения беременных женщин. Это вполне физиологично и связывается с тем фактом, что во втором триместре и в третьем происходит прогрессивное увеличение объема циркулирующей крови, что необходимо для обеспечения возрастающих потребностей как тела самой матери, так и для обеспечения полноценной циркуляции крови в системе «мама-плацента-малыш». При этом, за счет увеличения объема циркулирующей крови сердце женщины начинает работать активнее и сильнее, и в итоге некоторое повышение артериального давления во время беременности наблюдается практически у каждой будущей матери.

Однако, в случае определенных заболеваний и состояний артериальное давление начинает превышать рамки допустимых нормальных значений. Чаще всего это проявляется у тех женщин, которые еще до беременности имели определенные проблемы с сердцем или сосудами, либо с органами, непосредственно задействованными в регуляции сосудистого тонуса. Это обычно бывает у женщин с гипертонической болезнью или симптоматическими гипертензиями, у них и вне беременности отмечаются эпизоды повышения давления выше 14090 мм.рт.ст. Также к повышению давления сверх нормы могут привести нейроэндокринные расстройства – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или болезни надпочечников, синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертензивному типу.

Существенно могут влиять на развитие повышенного давления при беременности болезни и поражения нервной системы, которые проявляются в виде травм головного или спинного мозга, миелиты или энцефалиты, поражения вегетативной нервной системы разной степени выраженности, неврозы. Эти болезни могут вызвать как гипертензию, так и гипотензию, либо резкие колебания сосудистого тонуса и давления. Также нарушения тонуса и повышение давления могут вызывать избыточный вес женщины, нарушения водно-солевого обмена, болезни почек (пиелонефриты и гломерулонефриты), а также заболевания и пороки сердца.

Если во время беременности у будущей мамочки хотя бы один раз выявлено повышение артериального давления, это будет являться поводом для детального обследования женщины и исключения серьезных заболеваний. Однако, стоит помнить, на уровень давления при беременности сильно влияют эмоции, нервы, стрессы – нужно исключить этот фактор из влияния. Если беременная просидела в очереди перед кабинетом врача два часа, поругалась с другими дамами за право зайти в кабинет – можно намерить очень высокие цифры! При этом нет реальной болезни и нужно только успокоение и отдых. Если же давление повышается часто, необходимо уже принимать меры к лечению данного состояния.

Чем опасно повышенное давление при беременности?

Как мы уже говорили ранее, повышение давления вызывает повышение тонуса и спазм мелких сосудов, что в итоге приводит к нарушению кровообращения в тканях, в том числе и в области плаценты. Это может приводить к тому, что к плаценте может доставляться меньше крови, чем это необходимо для ее полноценного функционирования, а это в результате приводит к тому, что будет страдать доставка к плоду кислорода и питательных веществ. В таких случаях необходимо исправлять ситуацию, проводить мероприятия по снижению давления и улучшению питания тканей плаценты, устранять гипоксию плода. Но, все мероприятия по снижению давления должны проводиться только под контролем врача, без него применять какие-либо препараты категорически запрещено. Виды лечения и комбинации препаратов зависят от уровня давления и проявления осложнений.

Однако, самым опасным из осложнений можно считать гестоз, одним из признаков которого является повышение артериального давления. Это тяжелое осложнение беременности, именуемое еще поздним токсикозом беременности, которое может поражать все органы и системы, особенно негативно влияя на нервную систему и плод. Проявляется гестоз обычно во второй половине беременности, и проявляется тремя ярчайшими признаками – повышением давления до высоких значений, проявлением белка в моче и отеками, хотя с наличием отеков при гестозе согласны далеко не все авторы. Угроза развития гестоза – это всегда очень серьезное состояние, требующее обследования и госпитализации, тщательного наблюдения и лечения. В результате изменений при гестозе страдают сосудистые стенки, которые начинают пропускать через себя слишком много жидкости, определенных элементов плазмы, из-за чего белок уходит в мочу, а жидкость – в ткани организма. Гестозы опасны серьезнейшими осложнениями со стороны нервной системы – предэклампсией и эклампсией. Это показания к немедленному прерыванию беременности и проведению кесарева сечения со спасением жизни матери и ребенка.

Что делать при повышении давления?

Прежде всего, в течение всей беременности необходимо контролировать артериальное давление – это делает врач на приеме, но можно проводить контроль давления и самостоятельно – измеряя давление дома, утром и вечером. Если выявлена тенденция к повышению давления, необходимо проведение стационарного обследования и исключение развития гестоза. Также необходимо поступать при нормальном давлении, но указании на то, что женщина имеет склонность к гипертонии, были выкидыши в анамнезе, преждевременные роды или ранее в предыдущие беременности уже возникали гестозы. Кроме того, женщине необходимо сообщать о любых симптомах, похожих на гипертонию врачу.

В лечении важно не только медикаментозное обеспечение женины, но и существенные изменения образа жизни. Мы знаем, что на уровень давления во время беременности существенно влияет стресс и нервы, поэтому при склонности к гипертонии нужен полный физический и эмоциональный покой, если работа подразумевает стрессы или физическое утомление, необходимо поднять вопрос о переводе женщины на легкий труд, отправление ее в санаторий, больничный лист. Важно уменьшить влияние факторов, повышающих давление – недосыпа, нервотрепок, приема возбуждающих продуктов и напитков. При гипертонии стоит оказаться от крепких кофе и чая, заменив их седативными сборами и травяными чаями. Также нужно резкое ограничение соли и соленых продуктов, острых блюд.

В питании нужно отдавать предпочтение натуральным продуктам, обладающим легким мочегонным эффектом, кушать много овощей и фруктов, пить чистую воду. Важно много бывать на воздухе, заниматься гимнастикой, следить за самочувствием и настроением.

Давление при беременности — если оно понижено?

Повышенное давление при беременности чревато разнообразными осложнениями, ухудшением здоровья и будущей мамы, и ребёнка. Любая женщина в положении должна знать симптомы этой патологии.

Кроме того, если давление все время повышается, следует своевременно реагировать.

При первом посещении гинеколога у беременной проверяют уровень давления, составляют анамнез семейных заболеваний, в частности случаев в роду гипертонии или сахарного диабета.

Давление признаётся нормальным при верхних показателях в 100–120 единиц, нижних — 60–80 мм рт. ст. Что же может случиться, чтобы давление перешагнуло пределы нормы?

Большинство женщин знает, что при беременности нельзя распивать спиртные напитки и курить. Все это вкупе с набором лишнего веса или по отдельности неизменно приводит к повышению артериального давления.

Не нужно забывать и о гипертонической болезни. Если женщина, которая страдает данной патологией, решилась на такой шаг, как рождение ребенка, она должна постоянно контролировать своё давление и стараться держать его в допустимой норме. Ведь с увеличением плодного пузыря и ростом ребёнка организм испытывает всё большие нагрузки, что в любой момент может вызвать повышение давления.

Но бывают случаи, когда либо из-за хронических заболеваний, либо вообще по непонятным причинам во время беременности развиваются такие патологии, как преэклампсия или эклампсия.

Первая представляет собой острое реагирование материнского организма на развивающийся плод. Иммунитет принимает ребёнка за чужеродное тело и всеми способами пытается вытолкнуть его.

При эклампсии дело совсем худо. Нарушается водно-щелочной обмен в организме, в результате чего беременную мучают сильные отеки конечностей, большое содержание белка в моче. Кроме того, её постоянно тошнит, часто бывают сильные рвоты.

И если в первом случае давление повышенное, то во втором — часто высокое. Иногда, к сожалению, приходится прибегать к провоцированию выкидыша, чтобы спасти жизнь матери. Так как при чересчур высоких показателях уровня давления при беременности возможны инсульты.

С первых недель женщинам следует знать, что повышенное и высокое давление при беременности не одно и то же. Если рассматривать в цифрах, повышенным признаётся давление до уровня в 140/90 единиц. При скачках стрелки тонометра за эти пределы показатель является высоким.

Симптомы повышенного давления таковы:

1. Слегка болит голова.
2. Приступы головокружения.
3. Учащённое сердцебиение.
4. Усиленное потоотделение.
5. Лёгкий румянец на лице.

При высоком давлении, помимо данных признаков, начинаются проявления:

1. Одышки.
2. По коже идут красные пятна.
3. Гудит в голове.
4. Звенит в ушах.
5. Очертания предметов перед глазами расплываются.
6. Мучает тошнота, которая иногда переходит в рвоту.
7. Занижается тонус мышц.

Как известно, при повышении давления сосуды имеют тенденцию к сужению. Для беременной это означает, что кровоток от материнского организма к плоду значительно сокращается, уменьшается поступление кислорода и полезных веществ.

На ранних сроках, в первом триместре, из-за повышенного артериального давления плод начинает страдать гипоксией. Результатом может быть замирание беременности или замедленное развитие плода. В результате ребёнок может родиться с недостаточным весом, а также иметь различные патологии.

На втором триместре, помимо перечисленных опасностей, возможен самопроизвольный выкидыш. Он возникает из-за отслоения значительной части плаценты.

Повышенное давление на этом периоде беременности приводит к плацентарной недостаточности, кровотечениям, хронической гипоксии плода. Если ребёнок выживает, он рождается с ДЦП, страдает умственной отсталостью, пороками внутренних органов.

Если же давление чуть повышается на поздних сроках, в последнем триместре, ситуация не такая уж страшная. Организм, особенно в завершающие недели беременности, работает с перегрузкой. Женщине просто нужно при увеличении артериального давления лечь в стационар. Компетентные медработники помогут поддерживать показатели в норме до начала схваток.

Даже если в последние недели у беременной начала развиваться преэклампсия, угрозы потерять ребёнка уже нет. При необходимости врачи простимулируют преждевременные роды, и на свет появится здоровый малыш.

Прежде всего, нужно купить тонометр. Дважды в день, утром и вечером, следует измерять давление на обеих руках. Показатели записывать в отдельную тетрадь.

Тогда легко будет проследить, как меняется давление, имеет ли тенденцию к повышению. При необходимости, если значение повысилось, легко принять меры, воспользоваться подходящими методами для нормализации.

Чтобы не повышалось давление, беременная должна сама о себе позаботиться. Прежде всего, необходимо избегать стрессовых ситуаций. При конфликте в семье, на работе, на улице лучше промолчать и не становиться эпицентром бушующих страстей.

Алгоритм снижения давления при беременности

Необходимо разработать комфортный режим: равномерно распределять бытовые нагрузки между собой и домашними, оставлять некоторое время для отдыха днём и релаксации в тёплой ванне с приятными ароматами в вечернее время, спать достаточное количество часов для полноценного расслабления.

От чуть повышенного давления помогают снижающие его бабушкины рецепты. В сезон следует пить калиновый чай. Достаточно нескольких гроздей. Не отделяя от веточек, ягоды размять, залить кипятком. Когда чай станет тёплым, добавить ложечку липового или цветочного мёда. Пить такой напиток нужно каждый вечер перед сном.

Он не только поспособствует стабилизации давления, но также в холодную пору убережёт от гриппа, вируса, простуды. К тому же целебный напиток благотворно воздействует на женские органы, способствует сохранению беременности.

Если нет калины, не беда. При невысоких завышенных показателях снизить давление при беременности поможет свекла, которая всегда под рукой. Можно добавлять её в сыром виде в салаты или готовить сок. Только пить свежевыжатым последний нельзя. Нужно, чтобы он постоял часик.

Свекла, кроме того, способствует очищению и кроветворению. Это весьма полезный овощ на всех сроках беременности.

Всё-таки в период беременности стоит подстраховаться и приобрести необходимые лекарства, которые снижают давление. Для этого следует предварительно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, как снизить давление с использованием медикаментов, поможет подобрать наиболее подходящие в индивидуальном порядке.

При завышенных показателях на тонометре врачи обычно прописывают слабенькое средство — Папазол. Но и его нужно принимать дозированно не более 10 дней.

В радикальных случаях, когда показатели начинают значительно повышаться, назначают лечение Допегитом или Эгилоком.

Меры предосторожности и своевременное реагирование на ухудшение показателей на тонометре обеспечивают в большинстве случаев нормальное течение беременности, спокойные роды и появление на свет здорового ребёнка.

Повышение давления при беременности

Артериальная гипертония, проявляющаяся в повышении давления, считается одной из самых популярных заболеваний среди жителей многих стран. Она является причиной сердечно-сосудистых недугов, поэтому факт повышения давления нельзя игнорировать. Довольно часто давление повышается при беременности.

Причины повышения давления

Давление у беременных может повышаться из-за увеличения нагрузки на сердечно-сосудистую систему, поскольку кровь значительно увеличивается в объеме, обеспечивая питание не только материнскому организму, но и растущему организму плода. Так же на повышение давления влияет увеличение веса.

Происходит гормональный сбой, и увеличивается давление плода на кровеносные сосуды. Нужно обратить пристальное внимание на давление женщинам в возрасте более сорока лет, женщинам, которые вынашивают двойню, страдающие сахарным диабетом и имеют заболевания почек. Фактор риска так же составляют женщины, которые ведут малоактивный образ жизни, подвержены стрессу.

На повышение давления так же могут влиять атмосферные явления. Например, в жаркую погоду давление в основном повышается. Но это не является абсолютной закономерностью. Повышает давление так же шоколад, кофе либо чай, а так же не правильное питание, насыщенное жирами и консервантами.

Категории беременных женщин, страдающих гипертонией

К первой категории относятся женщины, имеющие проблемы с давлением и до беременности замечали повышение давления. Таким женщинам непременно нужно следить за давлением в процессе вынашивания ребенка. Очень хорошо, если беременность является запланированной и до ее начала женщина консультировалась со своим врачом, который определил все возможные факторы риска и провел соответствующее обследование. Обычно женщины с повышенным давлением успешно вынашивают и рожают полноценных и здоровых детей, при условии соблюдения предписаний лечащего врача, даже иногда без кесарева сечения, которое является рекомендацией для дальнейшего нормального состояния здоровья.

Ко второй категории относятся беременные женщины, которые впервые столкнулись с проблемой повышенного давления. Нормой является показатели давления 80/120, однако этот показатель не является универсальным, поскольку у каждого человека может быть индивидуальное артериальное давление. При чем, он чувствует себя нормально при своих показателях давления. Например, у маленьких и худеньких женщин давление может быть ниже вышеуказанных параметров, и наоборот, у полных женщин может быть слегка завышенное давление по причине лишнего веса. Однако повышенным давлением следует все же считать показатели, которые превышают 90/140.

Симптомы повышенного давления

О повышении давления может свидетельствовать головокружение, кровь из носа, «мушки» перед глазами, головные боли, шум в ушах, тяжесть в ногах, обусловленная отечностью. При первых же симптомах следует принять горизонтальное положение, расслабиться и избавиться от негативных мыслей. Если есть возможность, необходимо измерить давление. Лучше, если эту процедуру проведет другой человек, тогда показатели будут более объективны, поскольку беременная может ощущать шум в ушах. Если давление только слегка повышенное, нужно немного отдохнуть до нормализации состояния, но обязательно сообщить наблюдающему врачу о его повышении. Если же давление слишком повышено, необходимо вызвать скорую незамедлительно.

Лечение гипертонии у беременных

Отслеживание динамики давления является очень важным фактором и обязательным условием в период беременности, поскольку его повышение может вызвать преждевременные роды. Из-за слишком высокого давления могут повредиться мелкие сосуды, что может привести к отслоению плаценты. Для ребенка очень важно правильное кровообращение мамы, поскольку из ее крови он получает питательные вещества, а когда давление повышается, ток крови увеличивается и ребенок не получает необходимые элементы.

Как первой, так и второй категории женщин, лечащий врач может назначить применение лекарственных препаратов, целью которых является нормализация давления. Лекарства назначаются только тогда, когда повышенное давление имеет угрозу для здоровья женщины и влияет на нормальное вынашивание ребенка. Не стоит бояться применять подобные препараты, поскольку врач может назначить только те, которые допустимы к употреблению во время лактации и беременности и не окажут вредное влияние на ребенка. Но лекарственную терапию назначает только врач, учитывая возраст, вес, срок беременности и другие индивидуальные составляющие, поэтому не следует использовать самолечение.

Отлично понижает давление клюквенный мусс, березовый сок и свекольный сок, а так же отвар из тыквы и меда, плоды калины. Природные компоненты подобных народных средств от повышенного давления не повредят ребенку и помогут маме нормализовать свое состояние.

Профилактические меры

На каждом приеме акушер-гинеколог измеряет артериальное давление. Поэтому посещать врача, который наблюдает беременность, необходимо регулярно. Не плохо иметь у себя дома аппарат для измерения давления. Давление лучше измерять в одно время, чтобы отследить его динамику и определить причины повышения давления (стресс, например). Для объективности показателей лучше, когда измерит давление другой человек, поскольку беременная может слышать шум в ушах, что может дать не правильные показатели. Если давление слегка повышено, оно должно нормализоваться в состоянии покоя, но о его повышении необходимо обязательно упомянуть при следующей консультации у врача, если же давление слишком повышено, нужно непременно вызвать скорую помощь.

Кроме того, следует придерживаться здорового образа жизни, ежедневно гулять на свежем воздухе, правильно питаться, употреблять много жидкости, фруктов и овощей, постоянно пребывать в бодром и оптимистическом расположении духа, высыпаться, не нервничать. Такие нехитрые действия самым благотворным образом скажутся на самочувствии мамы и помогут в нормализации артериального давления.

Почему низкое давление при беременности?

Низкое давление при беременности (или гипотония беременных) наблюдается у многих женщин в первом триместре и является вариантом физиологической нормы. Оно существенно отягощает ранний токсикоз и сопровождается головокружением, тошнотой, головными болями и даже обмороками. Иногда причиной снижения артериального давления может становиться какое-то заболевание. В таких случаях беременной необходимо пройти всестороннее обследование и курс лечения, который предупредит нежелательные последствия.
Во время вынашивания ребенка женщину всегда беспокоят малейшие нарушения в самочувствии, и у нее возникает множество вопросов о причинах их появления. В нашей статье мы ознакомим вас с причинами, вариантами нормы и патологии, симптомами и способами диагностики, лечения и профилактики гипотонии при беременности. Эти знания помогут вам не впадать в панику, если артериальное давление понижается вследствие физиологических причин, или предпринять необходимые меры при патологической гипотонии.

«Низкое давление» или «давление ниже нормы» – в чем разница?

Показатели «нормального» (или «рабочего») артериального давления зависят от особенностей организма или могут быть связаны с наследственными причинами. У большинства людей «нормальным» давлением являются показатели 110/70-120/80 мм рт. ст.
Если человек чувствует себя хорошо при более низких значениях и от них не страдает ни его самочувствие, ни его работоспособность, то такое давление я
вляется нормальным именно для него. Узнать о том, что у вас «низкое давление», можно при помощи обычного тонометра. Для этого необходимо несколько раз измерять давление в течение двух недель при хорошем самочувствии. В дальнейшем о повышенном или пониженном давлении следует рассуждать, отталкиваясь от полученных показателей.
«Давление ниже нормы» может наблюдаться при различных патологиях — таких, как анемия, кровотечения, патологии сердца и сосудов, инфекционные заболевания, обезвоживание и др. В этих случаях человек ощущает симптомы гипотонии.

При каких показателях понижение давления во время беременности является вариантом нормы?

Конкретных цифр, определяющих норму артериальной гипотонии при беременности, нет, т. к. до зачатия плода у каждой женщины наблюдаются свои показатели нормального давления. Большинство врачей считает вариантом нормы снижение обычных показателей не более, чем на 10 мм рт. ст.
Если говорить о среднестатистических показателях артериального давления, то его снижение до 100/60 является вариантом нормы. А при более выраженной гипотонии женщине необходимо обратиться к врачу.

Причины гипотонии беременных

С первых дней зачатия в организме будущей матери начинается массивная гормональная перестройка организма, направленная на подготовку к вынашиванию и рождению малыша. В организме начинает вырабатываться большее количество прогестерона, который способствует снижению тонуса сосудов. Именно поэтому артериальное давление снижается. Особенно остро гипотония ощущается теми женщинами, которые и до зачатия страдали от «низкого давления».
Помимо этой абсолютно физиологичной причины гипотонии беременных, снижение артериального давления может провоцироваться множеством других небезобидных факторов:

Некоторые из этих факторов могут устраняться самостоятельно, но при выраженной гипотонии беременная обязательно должна пройти комплексное обследование, исключающее заболевания, которые могут приводить к снижению давления. Многие из причин гипотонии беременных отнюдь не безобидны и могут наносить весомый вред здоровью будущей матери и малыша.

Чем опасно низкое давление при беременности?

развитие токсикоза или гестоза;

Понижение артериального давления не только сказывается на общем самочувствии беременной, но и сопровождается ухудшением циркуляции крови во всем организме и плаценте. В результате будущая мать страдает от недостаточного кровоснабжения жизненно важных органов (сердца и головного мозга), а плод недополучает питательные вещества, необходимые для нормального развития и роста, и страдает от гипоксии.
Недостаточное кровоснабжение матки может приводить к осложнениям родов или преждевременному прерыванию беременности. К концу вынашивания плода у женщины, страдающей от гипотонии, может развиться гестоз.
Нередко гипотония беременных вызывает коллапс, который может стать губительным и для будущего ребенка, и для матери. Во время обмороков, сопровождающих резкое и значительное снижение давления, женщина может упасть. Удар, сопровождающий падение, способен нанести вред беременной и будущему малышу (вплоть до внутриутробных травм или гибели плода).
Снижение артериального давления во время сна, если женщина спит на спине и плод сдавливает нижнюю полую вену, существенно отражается на кровоснабжении сердца. У беременной развивается синдром нижней полой вены, сопровождающийся звоном в ушах, болью за грудиной, тошнотой, головокружением, холодным потом и, в некоторых случаях, коллапсом и обмороком. Это состояние неблагоприятно отражается и на состоянии плода, вызывая у него гипоксию и нарушение сердцебиения. Также при развитии этого синдрома может начинаться отслойка плаценты или асфиксия плода во время родов.

Симптомы гипотонии беременных

Диагностика

Выявить гипотонию беременных можно при помощи обычного тонометра. Для этого всем женщинам, готовящимся стать матерью, рекомендуется ежедневно измерять артериальное давление и записывать результаты. Во время таких контрольных замеров необходимо соблюдать правила тонометрии, т. к. при некоторых неправильных действиях возможно получение ложных показателей низкого давления.
Наиболее частыми ошибками при измерении давления являются:

недостаточно надутая манжета;

Для установления причин гипотонии беременности врач обязательно ознакомится со всеми жалобами больной, изучит ее историю болезни, назначит консультацию необходимых специалистов и ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение и профилактика

Лечить или не лечить гипотонию беременности? Однозначно ответить на этот вопрос можно только так: самолечение лекарственными препаратами и народными методами во время беременности недопустимо. Даже самые, казалось бы, безобидные препараты для повышения давления (например, Элеутерококк) вызывают сужение сосудов, и к плоду доставляется меньшее количество крови. Это может приводить к его недоразвитию и гипоксии, преждевременным родам и другим плачевным осложнениям. Некоторые из лекарств и обладают тератогенным действием и вызывают пороки развития будущего малыша. Именно поэтому принятие лекарственных препаратов и народных средств допустимо только после их назначения врачом.
О понижении давления беременная обязательно должна сообщить доктору! После установления причины его снижения врач сможет дать рекомендации о целесообразности применения лекарственных препаратов и, при необходимости, определит тактику терапии основного заболевания.
При физиологическом понижении артериального давления, которое вызывается повышением уровня прогестерона, женщине необходимо соблюдать некоторые простые правила, помогающие сгладить неприятные симптомы. К таким профилактическим мероприятиям относят такие рекомендации:

Чем опасно повышенное артериальное давление при беременности?

Кровяное давление – один из самых важных показателей состояния здоровья человека. Оно определяет качество функционирования внутренних органов и существенно влияет на общее самочувствие. Согласно официальной статистике, повышенное давление при беременности диагностируется практически у 12% женщин. Это состояние представляет собой серьезную угрозу для здоровья матери и малыша, провоцируя развитие осложнений, порой опасных для их жизни.

Норма давления при беременности

При беременности норма артериального давления составляет 140/110­ – 90/70 мм рт. ст. При снижении этого показателя врачи говорят о наличие у будущей матери гипотонии, состояния не столь опасного, но доставляющего немало неприятных ощущений и осложняющего вынашивание.

Гораздо хуже, если у будущей матери диагностируется гипертония или повышенное кровяное давление. В таком случае страдает плацента, в сосудах которой образуются специфические поры, пропускающие из крови в ткань временного органа жидкость и белковые комплексы в больших количествах. Это приводит к формированию отека, что на практике проявляется кислородным голоданием плода.

Каким видам гипертонии подвержены беременные

Медики условно разделяют гипертонию при беременности на два вида:

, которая существовала еще до беременности в виде гипертонической болезни или симптома, сопровождающего заболевания висцеральных органов (патология почек, эндокринных желез и тому подобное);
• гипертензия, возникшая после зачатия (гестационная артериальная гипертензия и гестоз).

У женщин может возникать гестационный вариант повышенного давления и гестоз. Гестационную гипертензию характеризуют временные скачки давления и она самостоятельно проходит в послеродовой период, в связи с чем получила другое название – транзиторная гипертензия.

Гестоз представляет собой серьезное осложнение. Характерным временем развития для данного состояния является третий триместр, хотя симптомы нарушения могут возникнуть и гораздо раньше. Патология сопровождается поражением внутренних органов и несет опасность для жизни женщины и малыша. Гестоз проявляется массивными отеками, резким повышением кровяного давления и появлением белковых тел в урине. В ряде случаев на его фоне может возникнуть преэклампсия и эклампсия со всеми присущими им последствиями.

Симптомы гестоза между 20 неделей беременности и до родов

Главная опасность гестоза – стремительное нарастание клинической симптоматики. Именно поэтому женщина с повышенным давлением должна постоянно находиться под присмотром врачей, что поможет избежать возникновения осложнений ее общего состояния.

Отек нижних конечностей и лица, а также классические симптомы гипертензии – серьезный повод для госпитализации беременной, ее наблюдения в условиях стационара и проведения гипотензивной терапии.

Планирование беременности при гипертонии

Так как уровень артериального давления оказывает существенное влияние на ход беременности, женщинам, страдающим гипертонией, следует планировать зачатие ребенка и в обязательном порядке проконсультироваться с опытными специалистами. В ходе планирования такой осложненной беременности выделяют несколько этапов:

• всестороннее клиническое и лабораторное обследование;
• инструментальная диагностика, позволяющая определить степень тяжести гипертонии и наличие ее осложнений;
• консультация терапевта, а также узких специалистов, среди которых окулист, уролог, эндокринолог и невролог;
• определение решения возможности вынашивания беременности и наличия рисков потери ребенка;
• назначение коррекционной гипотензивной терапии.

Причины повышения давления

Для того чтобы коррекция патологического состояния имела положительный результат, важно знать, откуда взялась проблема. К сожалению, врачам так и не удалось определить вероятные причины развития данного недуга. Предполагается, что возникновение повышенного давления у женщин, ожидающих на появление ребеночка, могут провоцировать такие факторы, как:

• частые стрессовые ситуации и повышенная нервозность беременной;
• гипергликемия;
• наличие лишнего веса;
• тяжелые условия труда;
• генетическая предрасположенность к повышению давления;
• заболевания желез эндокринной сферы;
• сердечные недуги и грубые пороки клапанного аппарата, а также проводимой системы сердца; ;
• недостаточность механизмов, направленных на компенсацию изменений со стороны сердечно-сосудистой системы матери;
• патология мочевыделительной сферы, а именно почек, что сопровождается их недостаточностью и невозможностью к нормальному фильтрованию крови;
• наличие у будущей матери вредных привычек, особенно, курение и употребление спиртных напитков;
• огрехи в питании и употребление в пищу в больших количествах продуктов, которые способны индуцировать повышение уровня АД.

Особенности на ранних сроках

На раннем сроке беременности основная причина повышения давления – гипертоническая болезнь будущей матери, которой она страдала и да зачатия ребенка. Обострению заболевания способствуют гормональные перестройки в организме представительницы женского пола, изменения объемов циркулирующей крови и увеличение массы тела.

Перед тем как беременеть, женщина должна взять во внимание наличие факта гипертонии в организме и проконсультироваться со специалистами по поводу ее ведения.

Естественно, планирование беременности в данном случае возможно, но нужно учитывать следующее: Высокий уровень АД в первые недели после зачатия может спровоцировать появление у будущего малыша ряда нарушений. В частности, изменения со стороны плаценты могут вызвать хроническую гипоксию у плода, его задержку в развитии и появление внутриутробных дефектов в формировании внутренних органов.

Особенности на поздних сроках

Давление на позднем сроке – признак возникновения серьезных нарушений, которые могут стать причиной внутриутробной гибели плода, преждевременных родов, тяжелой формы гипоксии ЦНС у будущего ребенка.

Признаки повышенного давления

Как беременной женщине узнать, что у нее повысилось АД? Наиболее эффективным прибором для измерения давления является тонометр, который специалисты рекомендуют приобрести каждой представительнице прекрасного пола, ожидающей на появление маленького крохи.

О развитии артериальной гипертензии при беременности женщина может заподозрить по ряду характерных симптомов недуга, среди которых:

• появление достаточно интенсивных головных болей преимущественно в области затылка и висков (беспричинная головная боль – главный и самый распространенный симптом гипертонии у беременных);
• общая слабость и выраженное головокружение;
• возникновение чувства шума в ушах;
• мерцание мушек или черных точек перед глазами;
• тошнота и эпизодическая рвота, не связанная с токсикозом;
• покраснение лица, возникновение нездорового румянца и красных пятен на коже;
• обморочные состояния.

Артериальная гипертензия проявляет себя достаточно агрессивно и сопровождается яркой клинической картиной. Она оказывает огромное количество негативных эффектов на плод и организм матери, поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обращаться к специалистам.

Продукты, повышающие давление

Женщинам, склонным к развитию гипертензии, врачи настоятельно не рекомендуют употреблять в пищу продукты, повышающие давление при беременности. Следует помнить, что АД может повышаться после перекуса, в состав которого входили:

• копчености, острые блюда, полуфабрикаты;
• соль в количестве более 4 г в день;
• жирные сорта мяса;
• изделия из белой муки;
• выпечка и масляный крем в тортах;
• газированные напитки;
• специи;
• картофель.

Важно помнить, что даже небольшие количества алкоголя губительно влияют на плод. К тому же спиртное способно повышать давление, поэтому беременным оно категорически запрещено. Вредно также пить кофеинсодержащие напитки, а особенно кофе и крепкий черный чай. Вы можете также почитать более подробную статью по влиянию кофе на давление.

Последствия повышенного давления при беременности

Повышенное давление во время беременности является крайне опасным симптомом. У таких женщин велики риски развития гестоза со всеми его последствиями: расстройством работы сердечно-сосудистой сферы, нарушением гемодинамики и функционирования почек. Гестоз опасен возникновением отеков конечностей и внутренних органов, клинические проявления которых быстро нарастают. В результате осложнения страдают не только висцеральные структуры, но и временные органные элементы женщины, а именно плацента. Она отекает, что провоцирует сущение ее сосудов и острую гипоксию плода.

Среди других осложнений гипертонии выделяют также отслоение плаценты, прерывание беременности, преждевременные роды и развитие серьезных нарушений со стороны зрения у женщины.

При повышении давления в несколько раз увеличивается риск развития эклампсии – неотложного состояния, которое сопровождается судорогами, остановкой дыхания, комой и потерей ребенка.

Особенности родов при гипертонии

Весь период беременности женщина с повышенным давлением должна находиться под наблюдением врачей. Чтобы роды у такой представительницы прекрасного пола прошли без осложнений, ей необходимо несколько раз пройти курс стационарного лечения:

• гестация 9-12 недель для проведения коррекционной гипотензивной терапии, позволяющей предупредить выкидыш;
• в срок 27-33 недель женщину госпитализируют для определения возможности вынашивания беременности, а также получения адекватного лечения, направленного на стабилизацию АД и предупреждения гестоза;
• на 38 и 39 неделе, когда проводится медикаментозная подготовка к родам и решается вопрос о способе родоразрешения.

Также весомыми показаниями к немедленной госпитализации беременной являются:

• признаки отека легких и мозговой ткани;
• появление симптомов гипертонического криза у беременных;
• диагностированный факт транзиторной ишемической атаки;
• резкое снижение зрения.

Гипертония не является показанием к хирургическому вмешательству по типу Кесарево сечения. Оперативное родоразрешение таких женщин проводится лишь в случае наличия у них тяжелых осложнений заболевания, которые делают невозможным нормальное ведение второго периода родов. В настоящее время врачи по всему миру рекомендуют рожать женщинам, страдающим от повышенного давления, под эпидуральной анестезией и постоянным контролем АД.

Лечение

При беременности артериальная гипертензия – частая терапевтическая проблема. Ситуацию осложняет и то, что при повышении давления у будущих матерей им можно назначать далеко не все медикаментозные средства. При легких формах недуга пациенткам проводится коррекции питания и образа жизни, назначаются травяные сборы с гипотензивным действием, ведется постоянное наблюдение в женской консультации.

Общие рекомендации по образу жизни

Высокое давление при беременности у женщины нуждается в повышенном внимании и соблюдении ряда правил, относительно образа жизни и характера питания:

• отказ от вредных продуктов, повышающих уровень АД;
• исключение из рациона содержащих кофеин напитков, крепкого чая, алкоголя;
• употребление в пищу овощных блюд, в частности, салата из свеклы, а также тыквенной каши, клюквенного морса и других продуктов, способствующих снижению давления (подробнее про влияние клюквы на давление вы можете почитать здесь);
• избегание стрессовых ситуаций;
• нормализация режима дня и сна;
• регулярное наблюдение у врачей.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия – единственный способ традиционной коррекции патологического состояния, которое сопровождается повышение артериального давления у беременных.

Из-за огромного количества противопоказаний со стороны будущей матери и плода, такое лечение уместно лишь при тяжелых формах гипертонии, когда у женщины наблюдается стабильное повышение АД выше 160/100 мм. рт. ст.

Разрешенные для беременных препараты

Как известно, беременным женщинам можно употреблять далеко не все медикаментозные средства коррекции высокого АД. Среди разрешенных препаратов специалисты отдают предпочтение следующим:

• лекарства из группы альфа-адреноблокаторов, а именно празозин;
• бета-блокаторы, в частности, тразикор, лабеталол;
• препарат допегит, который является антиадренергичным средством с центральным механизмом действия;
• верапамил – антиангинальный и антиаритмический препарат из группы медленных кальциевых каналов;
• клофелин – производное амидозалина, стимулятор амидозалиновых и альфа2-адренорецепторов;
• магнезия – спазмолитическое и антиаритмическое средство;
• вазодилятатор дибазол;
• активный ганглиоблокатор димеколин;
• дигитоксин (препарат наперстянки) проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому у беременных используется крайне редко;
• препараты из группы нифедипинов (нифедипин).

Строго запрещается во время беременности самостоятельно назначать себе тот или иной гипотензивный препарат. Выбором медикаментов для беременных и назначением их дозировки должен заниматься исключительно врач.

Не рекомендуемые при беременности препараты

При беременности противопоказаны препараты раувольфии и мочегонные средства, применение которых оправдано исключительно в неотложных состояниях, при скоплении огромного количества жидкости в организме беременной женщины. Третий триместр беременности является противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ, среди которых эналаприл и берлиприл.