Погода в Санкт-Петербурге | Pogoda78.ru

Метеозависимость. У природы нет плохой погоды

Метеозависимость. У природы нет плохой погоды.

Влияние солнечных и магнитных бурь на состояние здоровья больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, изучалось многими специалистами. Исследования показали, что в день, когда солнечная активность растет, когда на Солнце происходит взрыв (солнечная вспышка), число случаев инфаркта миокарда увеличивается. Оно достигает максимума на следующий день после вспышки. В этот день уже начинается магнитная буря, вызванная вспышкой.

Было установлено, что благоприятными для больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, являются условия в антициклоне. Во время же циклонов число инфарктов миокарда увеличивается на одну треть. Самые пагубные условия для указанных больных наступают при переходе от антициклона к циклону. Это в большей мере проявляется в самом начале прохождения циклона и даже за сутки до его прохождения. Связано это с тем, что у данной категории больных отмечаются нарушения регуляции сосудистого тонуса, что связано с дисбалансом вегетативной нервной системы. Ухудшение состояния может возникнуть и без влияния природных факторов, но, отмечено, что во время бурь эти обострения наиболее вероятны и протекают тяжелее. Если мы знаем время наступления этих бурь, то можем эти обострения предупредить. Специалисты-медики рекомендуют это лечение начинать накануне магнитных бурь, т.е. еще тогда, когда только начинается солнечная буря, которая через сутки вызовет на Земле магнитную бурю.

Врачи рекомендуют больным, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, начать прием обычных для них лекарств (ранее назначенных врачом) за день до магнитной бури (неблагоприятного дня). Тем больным, которые проходят в этот период непрерывное медикаментозное лечение, рекомендуется на период магнитной бури и накануне ее увеличить дозу принимаемых лекарств (после консультации с врачом).

В профилактические меры рекомендуется включить климатотерапию на приморских курортах в сочетании с морскими купаниями летом и бальнеотерапией зимой, лечебную физкультуру и спелеотерапию в условиях карстовой пещеры. Конкретная форма этих мероприятий зависит от местных природных условий и многих других факторов. Но, по-видимому, в любых условиях каждый может подобрать для себя такие мероприятия, в результате которых его здоровье будет укрепляться. Ведь важно, в конце концов, только это. Укрепив свое здоровье накануне самого неблагоприятного в году периода, вы значительно уменьшите риск обострения заболевания сердечно-сосудистой системы или же их возникновения.

Можно ли, влияя на нервную систему, лечить сосуды и сердце?

Сердечно-сосудистая и нервная системы образуют в нашем организме неразрывное единство. Можно без преувеличения сказать, что все главные лечебные средства, входящие в арсенал современной кардиологии, как и методы профилактики сердечно - сосудистых заболеваний, достигают своей цели потому, что действуют в большей или меньшей степени одновременно на нервные центры и нервные сплетения, расположенные в стенке сердца или кровеносных сосудов.

Среди лекарств, кроме нейротропных средств, действие которых специально нацелено на нервную систему, многие другие лекарственные средства, до сих пор не считавшиеся нейротропными, также воздействуют не только на мышечную ткань, но и на нервную систему.
Для лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями кардиологи наряду с медикаментозными средствами используют благотворные факторы внешней среды.
Высокое нервное напряжение, мощный поток информации, облик современных городов заставляет все системы организма, в том числе сердечно-сосудистую, активно приспосабливаться.
Нервные окончания, разбросанные во всех тканях тела, постоянно воспринимают изменения окружающей среды, и в зависимости от посылаемых ими сигналов следуют ответы из нервных центров, определяющие работу того или иного органа.
Все изменения климата: атмосферное давление, температура, влажность воздуха, интенсивность солнечной радиации и изменения напряженности магнитного поля земли - незримо, но неминуемо сказываются на самочувствии человека. Разумеется, степень этих воздействий особенно важна для людей, страдающих сердечно - сосудистыми заболеваниями, так как резервы адаптации (приспособляемости) их нервной и сердечнососудистой систем понижены.
Недаром в газетах, например "Вечерней Москве", помещаются медицинские рекомендации для пациентов кардиологических учреждений и просто для людей пожилого возраста. Наиболее неблагоприятны для организма снижение барометрического давления, высокая температура и большая влажность воздуха. При предрасположенности к заболеваниям сердца и изменениям артериального давления в этих случаях рекомендуется повышенная осторожность к физическим нагрузкам, а по медицинским показаниям после советов с врачом и применение медикаментов.
Имеется также специальный термин "метеочувствительность", говорящий о том, что есть люди, особенно остро воспринимающие перемену погоды. У больных гипертонией повышенная метеочувствительность встречается почти в 2/3 случаев. При перемене погоды у этих людей могут появляться разные типы реакций: у одних появляются признаки стенокардии и одышка, у других возникают головные боли с головокружениями, "шум и звон" в голове. Некоторые испытывают общую слабость, боли в мышцах и суставах, характерны также повышенная раздражительность, плохой сон. Что же касается артериального давления, то оно может и повышаться и понижаться. Все это говорит о том, что окружающая среда постоянно влияет на тонус нашего организма.
Климатолечение известно с давних времен, но в наши дни оно осуществляется с научных и методологических позиций. Это означает, что при санаторно-курортном лечении используются воздействия климатических факторов как для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, так и для повышения устойчивости организма к окружающим факторам.
Не только такие известные курорты, как Кисловодск или Прибалтийская зона оказывают мощный лечебный и профилактический эффект, но наша среднерусская полоса, с ее умеренным климатом, а также дома отдыха и курорты Сибири и Дальнего Востока не уступают в этом отношении курортам-знаменитостям. Но Кисловодск славится индивидуальным подходом к лечению. Подробнее о санаториях Кисловодска: http://www.victoria-kislovodsk.ru/

Интересно, что многие туристы, как молодые, так и преклонного возраста, в своих путешествиях по Северу нашей страны, по маршрутам Сибири и Урала отмечают у себя завидное состояние здоровья, отличные реакции сердца и артериального давления на физические нагрузки. В условиях туристического похода происходит как бы естественная климатотерапия.
. Раннее утро на берегу небольшой лесной речки, звучит сигнал "подъем", и туристы, поеживаясь от утренней прохлады, сбрасывают спальные мешки и спешат к воде - искупаться. Что же происходит в это время в организме человека?
Воздействие свежего воздуха, прохладной воды, как установлено, вызывают усиление работы сердца и улучшение кровообращения. Все эти процессы происходят при изменениях тонуса центральной и вегетативной нервной системы. Таким образом происходят те процессы и реакции, которые в курортных условиях специально вызываются под врачебным контролем в физиотерапевтических кабинетах в аэрариях.
Загорание в умеренных дозах также способствует тренировке всех систем организма. Инфракрасные, ультрафиолетовые и видимые лучи солнечного спектра приводят к разнообразным рефлекторным реакциям кожных покровов. Если не злоупотреблять пребыванием на солнце, то солнечная радиация улучшит обмен веществ, закалит организм, поможет слаженной работе сердца и сосудов.
В нашей стране широко развита сеть физиотерапевтических отделений. В самых небольших районных поликлиниках и больницах есть физиотерапевтическая служба. Важно подчеркнуть, что физиотерапевтические процедуры не исключают других лечебных назначений врача, а напротив, способствуют их действию.

Опыт ведущих медицинских учреждений позволяет рекомендовать физиотерапевтические воздействия против факторов риска, например, при артериальной гипертонии и повышенном содержании в крови холестерина. В определенных случаях показано проведение бальнеофизиотерапии в сочетании с лекарственным электрофорезом.
Хотя сущность физиотерапевтических процедур во многом еще не раскрыта, можно определенно сказать, что они влияют главным образом на регуляцию взаимодействий органов и тканей нашего организма.
Мы уже говорили о том, что армия чувствительных окончаний на всей поверхности тела воспринимает действие многообразных факторов. Субъективные ощущения сочетаются с многообразными химическими и биологическими процессами в тканях, которые ведут к изменению тонуса сосудов, в результате наступает сосудистая реакция. Например, при лекарственном электрофорезе, или при купании в морской воде, наступает расширение капилляров. При действии других физических факторов незамедлительно реагируют крупные, магистральные кровеносные сосуды и расположенные в их стенках уже известные нам рефлексогенные зоны. Рефлексы с этих зон вовлекают в цепь происходящих перестроек работу сердца, дыхание, причем сердечно-сосудистые реакции регулируются нервными центрами.

Зная механизмы воздействия различных водных процедур и особенности их влияния на сердечно-сосудистую и нервную систему, врачи рекомендуют те или иные виды водолечения.
Водные процедуры при температуре 25-30° С приводят после небольшого спазма кровеносных сосудов кожи к их устойчивому расширению, при этом повышается основной обмен, увеличивается теплообразование. Под влиянием этих процедур учащенное вначале сердцебиение сменяется уреженным, углубляется дыхание, уменьшается свертываемость крови, а тонус скелетных мышц возрастает.
Горячие ванны (40°С и выше) вызывают быстрое расширение кровеносных сосудов и учащение сердцебиения, возникает значительное потоотделение. Если же применять горячие ванны, например, ножные с постепенным возрастанием температуры воды с 38°С до 40-42°С, то расширение кровеносных сосудов нижних конечностей и периферических сосудов позволит разгрузить сердце, поэтому такие ванны рекомендуют при гипертонических кризах. Кроме того, отмечено прямое влияние этих ванн на центральную нервную систему: у пациентов снижается эмоциональное напряжение и улучшается сон.

Специалисты в определенных случаях рекомендуют чередование кратковременных тепловых и холодовых воздействий, т.е. контрастные ванны и души. Такие процедуры полезны при артериальной гипертонии и при "неврозах сердца", когда врач отмечает лишь функциональные нарушения сердечной деятельности.
При начальных формах гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, постинфарктном кардиосклерозе, хронических нарушениях кровоснабжения конечностей, функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы широко рекомендуются под врачебным контролем водолечебные процедуры.
Однако в случаях недостаточности кровообращения при серьезных нарушениях сердечного ритма, обострениях ишемической болезни, активизации ревматического процесса они противопоказаны. Например, скипидарные ванны, оказывающие сильный сосудорасширяющий эффект, могут привести у больных с коронарной недостаточностью к нарушениям сердечного ритма и стенокардии.
Существуют водные процедуры, сочетающиеся с дополнительными раздражителями. Это - "жемчужные ванны" (вода дополнительно насыщается пузырьками воздуха), "кислородные ванны" (в воду подается кислород), "вихревые и вибрационные ванны" (прибавляется механический фактор - перемещение воды в ванне). Их применение также требует предварительного врачебного контроля.
Различным образом влияют на сосуды и сердце бальнео-процедуры: углекислые, сульфидные (сероводородные), азотные, хлоридные, натриевые и другие ванны. Но в механизмах их физиологического воздействия на тело человека первостепенное участие принимает нервная система. Так, углекислые ванны вызывают сосудорасширяющее действие ацетилхолина - посредника парасимпатической нервной системы. Изменяется и содержание симпатических нервных посредников, адреналина и норадреналина, повышается потребление тканями кислорода, улучшается энергетический обмен сердечной мышцы, происходит активизация углеводного и белкового обмена.

Эти важные сдвиги в обмене веществ возникают потому, что при бальнеотерапии происходит не только действие на кожу и ее нервные окончания, но часть химических веществ проникает в организм и непосредственно воздействует на многие ткани внутренних органов, рефлексогенные нервные зоны.
Замечено, что сероводородные ванны могут оказывать нежелательное действие на больных с выраженными нарушениями вегетативной нервной системы. Вот почему так важно постоянное врачебное наблюдение и совершенно недопустимо самолечение, к которому еще прибегают некоторые пациенты. Известны случаи, когда больные гипертонией после приема без разрешения врача сероводородных ванн чувствовали себя гораздо хуже: они жаловались на ускоренный пульс, усталость, головные боли и приступы стенокардии, врачи отмечали у них повышение симпатического тонуса.

Нельзя бесконтрольно принимать сероводородные ванны и людям с гипотонией (пониженным артериальным давлением). И без того пониженное артериальное давление в них еще более падало, пульс становился очень редким и возникали предпосылки для появления стенокардии.
Вместе с тем в руках специалистов сероводородные ванны - важный метод лечения и профилактики многих сердечнососудистых болезней.
Радоновые ванны - сильно действующее физиотерапевтическое средство - влияют на сердце, сосуды и внутренние органы также через нервную систему. Эти ванны особенно полезны при повышенном тонусе симпатического отдела нервной системы и сопутствующем повышении артериального давления, при ишемической болезни сердца.

Радон обладает альфа-излучением, в частности, налет его на поверхности кожи обеспечивает ее облучение в течение 3-4 ч после процедуры. Проникший внутрь организма радон оказывает блокирующее, ослабляющее влияние на самые разнообразные нервные окончания. Снижается чувствительность рецепторов кожи, нервных окончаний в рефлексогенных зонах - каротидных и аортальной, затормаживаются нервные центры, наступает как бы равновесие между возбудительными и тормозными процессами в центральной нервной системе. Интересно, что и симпатические нервные окончания, передающие импульсы на мышцы и другие ткани, как бы успокаиваются и даже временно отключаются. Такое кратковременное "оцепенение", наступающее в некоторых звеньях нервной системы после радоновых ванн, как бы упорядочивает работу сердца и сосудов. Замечено их благотворное действие также при нарушениях жирового и водно-солевого обмена.
Кроме бальнеопроцедур и других видов водолечения, которые применяются кардиологами для лечения сердечнососудистых болезней, есть еще одно широко известное и традиционно любимое в народе средство профилактики многих заболеваний - баня.
У русского народа попариться в бане означало - исцелить натруженное тело, вернуть силы после тяжелой работы или дальнего похода. Различные виды бань: русская, финская (сауна) действуют на организм в целом, особенно на нервную и мышечную системы.
Известно, что после русской бани и сауны мышечная сила возрастает, улучшается состояние нервной системы. Для работы любого характера, занятий спортом важна способность головного мозга и всех нервных центров к тормозным процессам. После дозированного нахождения в бане процессы торможения значительно активизируются. В конечном счете нервная система лучше отдыхает, зато и последующие возбудительные процессы становятся более выраженными.
Вегетативная нервная система подвергается в бане своеобразной тренировке. В основном отмечается повышение симпатического тонуса - усиление деятельности сердца и легких, повышение температуры тела, а после бани - обратная, противоположная парасимпатическая реакция.

И русская баня и сауна - надежные средства профилактики сердечно-сосудистых недугов. А как быть тем, кто уже стал пациентом врача-кардиолога? Следует ли наложить для них строгий запрет на бани или разрешить применять, не ограничиваясь домашним душем и ванной?
По наблюдениям врачей использование сауны с температурой 70-80° С и последующее охлаждение в бассейне при температуре воды 28-30° С не привело к заметным нарушениям электрокардиограммы у больных начальными стадиями гипертонической и ишемической болезни сердца. Однако индивидуальный врачебный контроль для желающих попариться в бане абсолютно необходим. Большое значение для нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы имеет полноценный сон.

Представления об этом физиологическом процессе в последние десятилетия значительно расширились. Стали различать его фазы - так называемый сон медленный и сон быстрый, во время которого происходят сложные процессы усваивания накопившейся за время бодрствования информации. Природу сна изучают не только физиологи, невропатологи, но и клиницисты-кардиологи. Полученные данные говорят о том, что во время "быстрого сна" могут возникать отдельные изменения электрокардиограммы.
При лечении болезней сердца и сосудов наряду с естественными средствами, способствующими сну (вечерняя прогулка, расслабление, стакан молока комнатной температуры на ночь, медикаментозные средства), используют электросон, который вызывается импульсными токами низкой частоты. Электроды накладывают на кожу век, глазниц, а также в области затылка. Импульсы тока слабо, но ритмично действуют на нервные окончания кожи, глазных яблок, на ткани мозга. В итоге после нескольких сеансов быстро наступающего электросна, продолжительность которого определяет врач, у больных нормализуется артериальное давление и сосудистый тонус, снижается склонность к сосудистому спазму, отмечается повышение устойчивости сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам.

Фармакологические средства, применяемые для лечения заболеваний сердца и сосудов, зачастую воздействуют на нервные центры и нервные окончания. Например, такое известное лекарство, как нитроглицерин, осуществляет свое благотворное экстренное действие на сердце, одновременно влияя на его нервные сплетения.
Замечено, что некоторые антиаритмические препараты не должны приниматься длительные сроки и в больших дозах, чтобы не повредить нервный аппарат сердца.
Какое именно лекарство необходимо для больного и в каких дозах - это может решить только лечащий врач. Нельзя принимать подряд разные сердечные средства, "пока не поможет". Такой с позволения сказать "метод лечения" наносит непоправимый вред.
Итак, каждое воздействие на организм не минует нервную систему, ведь ее основное назначение - воспринимать действующие на организм факторы, перерабатывать, оценивать поступающую информацию и давать соответствующий ответ. Трудно, подчас почти невозможно, ответить на вопрос, что первично - повреждение нервной системы или сердечно - сосудистой? Часто нарушения одной системы сопровождаются изменениями в другой.

Возникает вопрос - если фармакологические средства при их длительном применении могут оказаться весьма небезразличными для нервной и сердечно-сосудистой систем организма, то как следует относиться к распространяющемуся у нас и за рубежом способу рефлексотерапии? И каково, вкратце, современное понимание этого лечебного воздействия, которое проводится совсем без фармакологических средств путем прямого воздействия на определенные нервные рефлексогенные зоны.
Лечение это известно с незапамятных времен и пришло с Востока, где высоко ценилось. Примером тому следующее древнее сказание:
. Легенда гласит: однажды японский император, только что вступивший во владение страной, решил познакомиться с ее долгожителями. Перед владыкой предстала крестьянская семья. Ее главе почти 120 лет, жене на 20 лет меньше, сыну, соответственно, немногим более 60, а невестка только что справила 60-летие.
Шли годы, судьба не обошла императора: он царствовал три долгих десятилетия, но всему свое время, император тоже смертен. Его преемник, неизвестно в силу каких причин, "заболел" той же прихотью: он тоже захотел увидеть долгожителей.И во дворец доставили. все ту же крестьянскую семью.
- Ты владеешь секретом бессмертия? - спросил владыка у
крестьянина.
- Нет, долголетия и здоровья.
- ?
- Это труд, которого всегда предостаточно, а также
искусство прижигания точки всех болезней. Я прижигаю ее
несколько раз в год себе и своим близким. Вот и все тайны.
Неизвестно, что ответил император на подобное признание, да и слова крестьянина о точке болезней звучат загадочно, но можно полагать, что речь идет о древнейшем искусстве врачевания недугов - об иглотерапии.

Уход за больными с заболеваниями нервной системы.

Особенности ухода за неврологическими больными обусловлены характером поражения, который определяет нарушения чувствительной и двигательной сферы, возникновение параличей, нарушения глотания и прочие патологические изменения, требующие особого подхода.

Особенности ухода за психическими больными определяются:

невменяемостью психических больных, т.е. отсутствием ответственности за совершаемые действия;

возможностью развития острого психомоторного возбуждения, тенденций к самоубийству;

частым возникновением обездвиженности, отказом от пищи, невозможностью самообслуживания.

Поражение нервной системы может быть вызвано:

Признаки поражения нервной системы зависят от того, какой ее отдел затронут болезнью, и могут включать: боль, потерю чувствительности, изменения мышечного тонуса (судороги), слабость. Поражение мозга наряду с психическими нарушениями может сопровождаться такими симптомами как головная боль, сонливость, помрачение сознания, обмороки, головокружение, нарушения сна, галлюцинации.

Головная боль – один из наиболее часто встречающихся симптомов различных заболеваний, возникает вследствие раздражения нервных окончаний в стенках сосудов головы или мозговых оболочках. Головная боль В зависимости от ее причины имеет различный характер. При сосудистых заболеваниях она чаще бывает пульсирующей, усиливается на фоне переутомления, употребления алкоголя, курения, воздействия резких раздражителей (шум, яркий свет, резкий запах). Сон в проветренной комнате, и легкая гимнастика по утрам, как правило, уменьшает эту боль.

Приступообразность, локализация в одной половине головы отличают головные боли при мигрени.

Сжимающая боль может возникать из-за напряжения мышц головы, при патологии шейного отдела позвоночника (остеохондроз).

Сильная боль с рвотой и помрачением сознания на фоне высокой температуры тела бывает при воспалении головного мозга (энцефалит) и его оболочек (менингит).

Приходящие головные боли могут быть результатом перенесенной черепно-мозговой травмы.

При упорных головных болях необходимо комплексное обследование для установления их причины.

Мигрень– заболевание, характеризующееся приступами боли в правой или левой половине головы. Чаще наблюдается у женщин. В основе мигрени лежит нарушение нервной регуляции тонуса сосудов оболочек головного мозга. Приступы мигрени обычно возникают после волнения или переутомления, могут быть связаны с сильным шумом, ярким светом, курением, пребыванием в душном помещении, большими перерывами между приемами пищи. Перед приступом больные часто отмечают жажду, слабость, сонливость.

Первая помощь при мигрени

Горячая ножная ванна.

Горячий сладкий чай.

Горчичник на затылок

Благоприятно влияют правильный режим дня, регулярное питание, закаливание организма, водные процедуры.

Головокружение, развивающееся внезапно, может быть признаком острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) или поражения вестибулярного аппарата. Для вестибулярного (системного) головокружения характерно вращение предметов в определенную сторону, которое сочетается с нарушением слуха. Обычно остро развивающееся головокружение сопровождается нарушением равновесия, тошнотой, рвотой. Несистемное головокружение, сочетающееся с резким повышением АД, является симптомом гипертонического криза.

Больного с остро развившимся головокружением следует уложить с возвышенным положением головы, к ногам можно приложить грелку. Для уменьшения головокружения и тошноты дают препараты, содержащие атропин (белладонну, беллоид, белласпон).

Обморок– внезапное малокровие головного мозга, обычно сопровождающееся кратковременной потерей сознания.

Симптомами обморока являются резкое побледнение лица, похолодание конечностей, редкое поверхностное дыхание, малый пульс, низкое АД, спавшиеся периферические вены, расслабленные мышцы. Иногда больной «закатывает» глаза: зрачки узкие, их реакция на свет живая. Через несколько минут больной приходит в себя, открывает глаза, начинает реагировать на окружающее. Постепенно восстанавливается нормальный цвет лица. Однако слабость, головная боль могут оставаться в течение нескольких часов.

Первая помощь при обмороке

Для того чтобы скорее вывести больного из обморока, надо:

Уложить его горизонтально с приподнятыми ногами (облегчив этим приток крови к головному мозгу).

Освободить от стесняющей одежды, расстегнуть воротник, ослабить пояс, обеспечить приток свежего воздуха.

Побрызгать на лицо и грудь холодной водой.

Дать понюхать нашатырный спирт.

Положить к ногам горячую грелку.

При отсутствии эффекта подкожно ввести кордиамин, кофеин или камфару.

Обморок может быть проявлением острой кровопотери, например, при желудочном кровотечении или нарушенной внематочной беременности, поэтому больной должен быть осмотрен врачом.

Менингиальный синдром возникает в рамках различных заболеваний мозговых оболочек. Частым и ранним признаком менингеального синдрома является мучительная головная боль, усиливающаяся от громких звуков и яркого света. Характерна также рвота, наступающая без предшествующей тошноты. Наблюдается сопротивление мышц затылка при попытке активного приведения головы к груди, невозможность полного распрямления в колене ноги, предварительно согнутой под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах. Иногда появляются эпилептиформные судороги.

При таких явлениях больного необходимо поместить в тихую затемненную комнату, не следует рядом с ним громко разговаривать и включать свет. За больным осуществляют круглосуточное наблюдение.

Радикулит пояснично-кресцовый– неврит седалищного нерва. Отмечается болезненность в поясничной области и по задней поверхности бедра. Любое движение усиливает боль, поэтому пациенту нужен покой. Пациента необходимо аккуратно уложить так, чтобы щадить пораженную ногу и поясницу. Больного кладут на жесткий матрац или щит, покрытый тонким одеялом. Боль также уменьшается при сгибании ног в коленных суставах или в колено-локтевом положении. Болеутоляющее действие оказывает тепло – грелки, теплый песок, а также отвлекающие средства – горчичники, перцовый пластырь, мази со змеиным ядом.

Невралгия тройничного нервапроявляется в виде кратковременных (до нескольких минут) приступов интенсивной боли в одной из ветвей тройничного нерва. Боль локализуется в половине головы или только в области глаза, щеки, нижней челюсти, но может распространяться и ниже, на затылок, шею. Причины: простудные заболевания, переохлаждение, инфекционное поражение, заболевания зубов и придаточных пазух носа, иногда травма. Больные не могут говорить, жевать, худеют, лишаются сна. Уход за больными тяжелой невралгией сложен. Любое движение, разговоры усиливают боль. Пациента кормят негорячей протертой пищей при помощи поильников или зонда. Помогают принимать лекарства. Оберегают от охлаждения, особенно от сквозняков.

Эпилепсия– заболевание, проявляющееся приступообразными расстройствами сознания и судорогами. Выраженность этих признаков колеблется от полного выключения сознания до некоторого оглушения и от общих генерализованных судорог до автоматизированных (неуправляемых) сокращений отдельных групп мышц.

Причиной эпилепсии является врожденная или приобретенная готовность мозга к развитию судорог. Началу болезни способствуют черепно-мозговые травмы (ЧМТ), инфекции (менингит, энцефалит), алкоголизм и другие факторы. Причинами врожденной эпилепсии может быть алкогольное опьянение родителей в момент зачатия.

Проявления эпилепсии разнообразны. Наиболее типичен большой судорожный припадок – падение с внезапной потерей сознания и тоническими судорогами (тело напрягается и вытягивается), а затем клоническими судорогами (многократное сокращение) всего тела. При тонической судороге сильно сжимаются челюсти, и больной часто прикусывает язык. Вследствие сокращения всей дыхательной мускулатуры дыхание приостанавливается, появляется синюшность, особенно лица, которое становится иссиня-черным (отсюда народное название болезни «черная немочь»). Одновременно с возникновением судорог больной теряет сознание и падает. Через 15-60 секунд непрерывное судорожное сокращение всей мускулатуры тела сменяется ее ритмичными подергиваниями (клонические судороги). При этом больной может биться головой и всем телом об пол, причиняя себе повреждения. Клонические судороги продолжаются 2-3 минуты и затем прекращаются. В это время изо рта больного вытекает пенистая слюна, нередко окрашенная кровью в результате прикусывания языка. Иногда бывает непроизвольное отхождение мочи и кала. С прекращением судорог сознание возвращается не сразу. Сначала больной как бы оглушен, не ориентируется в месте и времени. Нередко после припадка наступает глубокий сон.

Малый судорожный припадок – кратковременное (секунды) выключение сознания (больной сохраняет позу – сидит, стоит, идет) с непроизвольными движениями мышц конечностей или лица и шеи.

Медсестра России

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) Об инсульте
Факторы риска развития инсульта
Симптомы
До приезда врача
Уход за больным
Особенности лево- и правополушарного инсульта
Нарушение сна
Об инсульте

Наиболее эффективный способ профилактики пролежней - частое (каждые 2-3 ч) изменение положения больного в кровати. На ночь целесообразно укладывать больного на живот, подложив под коленные чашечки ватно-марлевые круги, а под голени - мягкие подушки; стопы при этом должны свисать. В этом положении пролежни обычно не развиваются.

Профилактика контрактур

Профилактика контрактур включает: придание телу особого положения, ЛФК, массаж

Все указанные меры просты и доступны для выполнения лицами, ухаживающими за больным. Необходимы лишь консультация с врачом и краткое обучение.

Положение больного в постели

Позу больного меняют каждые 2-3 ч. Когда общее состояние больного улучшается, а показатели АД становятся более стабильными, больного обучают самостоятельно менять положение в кровати. Чтобы предотвратить развитие контрактур, больного нужно как можно раньше (с разрешения врача) усаживать в кровати. При этом спина должна быть прямая (подложить подушки), а ноги - согнуты в тазобедренном суставе под углом 90о. Следует избегать длительного пребывания больного в положении полулежа с приподнятым головным концом, так как это способствует нарастанию мышечного тонуса.

Лечебная гимнастика

Чтобы успешнее оказывать помощь родственникам и другим лицам, ухаживающим за больным, необходимо пройти краткий курс обучения или получить необходимые рекомендации у врача или методиста ЛФК.

Массаж в период реабилитации больных после инсульта направлен на нормализацию тонуса мышц на пораженной стороне. Поэтому для расслабления мышц с повышенным тонусом производят легкое поглаживание и, напротив, для активизации мышц со сниженным или неизменным тонусом выполняют легкое разминание.

В связи с тем, что массаж необходимо проводить длительное время, родственники больного должны быть обучены специальным приемам и комплексам для более полного и успешного восстановления двигательной функции. Первый год и, особенно, первые 6 мес - время реального восстановления движений, и оно не должно быть упущено!
Делать нельзя!

Если Вы по назначению врача применяете горчичники или банки, то необходимо помнить, что их нельзя ставить больным с инсультом на стороне с нарушенной чувствительностью.

Даже при тяжелом состоянии больного кормление начинают с 1-2-х суток после инсульта.

Во время первого кормления выясняют, не нарушен ли у больного глотательный рефлекс. Для этого в рот вливают чайную ложку холодной воды и просят проглотить ее. Если пациент легко проглатывает воду и не поперхивается, кормление продолжают теплой и жидкой пищей.

Больные с ясным сознанием и без нарушений функции глотания получают в первые 2-3 суток жидкую пищу (бульоны, фруктовые соки), затем - мягкую или протертую еду. При частичном расстройстве глотания пище необходимо придавать кашицеобразную консистенцию. Еда должна быть теплой, вкусной и калорийной. Кормить больного нужно осторожно, небольшой ложкой, малыми порциями, с перерывами для его отдыха. Надо следить, чтобы пища не попала в дыхательные пути. Иногда больные отказываются от еды или питья. Такое поведение характерно при поражении некоторых отделов головного мозга (лобные доли, гипоталамус), отвечающих за аппетит и чувство жажды. Психологический стресс, депрессия также могут приводить к подавлению аппетита. В этом случае особенно важно успокоить, поддержать больного, объяснить ему важность полноценного питания.

При инсульте часто возникают нарушения речи, например афазия. При этом больные испытывают трудности либо с речевоспроизведением, либо с пониманием речи. Часто возникают трудности со счетом, узнаванием или запоминанием чисел или дат.

Грубые нарушения речи еще в большей степени, чем двигательные расстройства, исключают больного из привычного круга общения, создают тягостное ощущение изоляции и одиночества, нарушают его адаптацию. Речевые расстройства могут усугублять и поддерживать депрессию, которая развивается более, чем у половины перенесших инсульт и, в свою очередь, существенно затрудняет реабилитацию больного, отнимает у него веру в успех, желание и настойчивость в преодолении двигательных, речевых и других нарушений. Восстановление речевых функций требует длительного времени - иногда до 3-4 лет. Поэтому самое серьезное внимание должно быть уделено формированию в семье правильных навыков общения с больным, имеющим речевые расстройства.

Необходимо помнить, что речь - это только маленькая часть языка как средства взаимопонимания. Невербальное общение (жесты, мимика, прикосновения, пантомима) поможет наладить контакт с больным. В большинстве повседневных ситуаций можно обходиться без опоры на речь. Хорошо известно, что мы можем легко общаться с детьми в возрасте до 4-5 лет, когда они еще только учатся правильно строить и использовать фразы. Воспоминания этого периода в нашей жизни помогут найти бесконечное число конкретных возможностей вновь ощутить радость взаимопонимания.

Если речевое общение с больным в какой-то мере сохранено, полезными будут следующие рекомендации:
Если больной использует необычное слово или звук для обозначения предмета, понятия или выражения своих мыслей (при условии, что речевые способности не восстанавливаются), можно принять этот новый термин или звук и пользоваться им.
Настаивая на употреблении больным правильного термина, можно вызвать раздражение или гнев. Многие пациенты с афазией быстро устанавливают связь с окружающими без опоры на речь. Они выражают свои чувства, используя жесты, звуки, особые слова.
При разговоре использовать простые короткие фразы. Не следует при этом повышать голос. Громкая речь иногда затрудняет понимание.

С некоторыми больными легче общаться письменно.

Сначала, когда Вы помогаете больному выучить что-то новое, может показаться неуместным постоянно высказывать ему одобрение и поддержку. У Вас может возникнуть чувство, что Вы относитесь к больному снисходительно и унижаете его. Конечно, если Вы не в меру и не к месту высказываете больному одобрение или хвалите его за то, что он еще не умеет делать, это может принести вред. Тем не менее, лучше больше, чем меньше, оказывать больному поддержку словами и жестами. Если Ваше поведение и слова унизительны для больного, он так или иначе даст Вам знать об этом. С другой стороны, если Вы редко реагируете на действия больного, не подсказывая ему, что делать, он может не справиться с заданием. Ваша реакция должна быть своевременной и точной. Не ждите, когда задание будет полностью закончено. Некоторым больным с поражением левого полушария трудно выполнять даже достаточно простые действия, типа мытья посуды, одевания, и в этих случаях они могут нуждаться в руководстве и обучении навыкам самообслуживания. Например, процесс одевания лучше разделить на несколько этапов и поощрять и поддерживать больного по окончании каждого из них. Неуверенным и тревожным пациентам чаще следует говорить об их успехах, чем о неудачах.

Поражение правого полушария

В случаях тяжелой депрессии, которая сопровождается отказом от еды, полной безынициативностью, мыслями о самоубийстве, может потребоваться консультация психиатра и назначение антидепрессантов, но ведущим "методом" лечения депрессии должны быть любовь, терпение, принятие больного таким, каков он есть со стороны близких.

Уход за больным с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз - тяжелое прогрессирующее заболевание, для которого характерно образование очагов демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга и в зрительных нервах. Это наиболее частая причина инвалидности среди заболеваний нервной системы у людей в возрасте 20-50 лет. Неврологическая симптоматика очень разнообразна, а симптомы меняются от обострения к обострению.
Симптомы рассеянного склероза:
Ощущения онемения, пощипывания и жжения в зонах тела, иннервируемых пораженными нервами.
Постоянная усталость, быстрая утомляемость.
Нарушения зрения (двоение, пелена перед глазами, выпадение частей поля зрения).
Бессонница.
Нарушение речи (невнятное произношение слов, использование неправильных названий предметов, замедленные ответы на вопросы).
Нарушения функции тазовых органов (запоры, недержание кала и мочи).
Нарушение чувствительности в ногах и туловище: онемения, парестезии, ощущение стягивания, невозможность, не видя свою руку или ногу, определить ее положение, ощущение подушки под ногами.
Приступы гнева или плача (пациент подвержен резкой смене настроения и может очень сильно нервничать или бояться).
Парезы и параличи различных групп мышц разной степени тяжести.
Нарушение равновесия, неуверенная шаткая походка.
Забывчивость и замедленное понимание того, что говорят окружающие.
Из-за снижения циркуляции крови ноги отекают и мерзнут
План по уходу за подопечным, страдающим рассеянным склерозом
Необходимо сосредоточить внимание больного на поддержании физической подвижности.
Обеспечьте контроль больного над функцией кишечника и мочевого пузыря.
Контролируйте частоту стула и мочеиспусканий у больного.
Помогите больному сконцентрироваться на том, что он может делать, а не на том, чего он делать не может.
Помогайте больному при ходьбе сохранять равновесие. Предлагайте ему пользоваться тростью, ходунками, поручнями и другими приспособлениями для профилактики падений.
Выполняйте пассивные упражнения для пораженных конечностей больного.
Поощряйте больного к занятиям активными упражнениями, если это возможно. Упражнения предотвращают контрактуру и поддерживают подвижность суставов. Убеждайте больного активно помогать делать эти упражнения.
Рекомендуйте больному принимать пищу с высоким содержанием клетчатки. Такая еда помогает поддерживать очищение кишечника.
Используйте специальную облегченную посуду и столовые приборы, так как больному трудно удержать их в руке.
В случае задержки стула применяйте слабительные средства.
Рекомендуйте больному пить много жидкости. Обильное потребление жидкости стимулирует мочеиспускание и помогает предотвращать попадание инфекции в мочевой пузырь и почки. Большое потребление жидкости также очень важно для обеспечения регулярной работы кишечника. Часто люди, страдающие недержанием, думают, что если они сократят потребление жидкости, то это решит их проблему. Мягко, но настойчиво убеждайте их в том, что это не так.
При возникновении у больного позыва на мочеиспускание немедленно окажите ему помощь: подайте судно или помогите дойти до туалета. Если произошло неудержание мочи, помогите переменить одежду и постельное белье.
Рекомендуйте принимать теплые ванны, когда это возможно. При этом следите, чтобы вода не была слишком горячей. Теплая вода снижает напряжение мышц и возможность мышечных спазмов (судорог), а горячая - может вызвать усиление слабости и даже потерю сознания.
Старайтесь создать положительный эмоциональный настрой не только у самого больного (подчас это невозможно), но и у родственников и друзей.
Рекомендуйте больному как можно чаще делать что-то для себя самостоятельно. Это даст ему возможность почувствовать себя более независимым.
Напоминайте больному о том, чтобы он не торопился и почаще отдыхал, не перенапрягая свои силы.
Терпеливо выслушивайте больного и побуждайте его рассказывать Вам о своих переживаниях.
Рекомендуйте больному в меру сил участвовать в активной жизни и поддерживать дружбу с другими людьми вне дома, чтобы он не чувствовал себя изолированным от других.
Проводите легкий массаж отечных частей тела, чтобы сохранить гибкость суставов.
Убеждайте больного в том, что он не представляет для Вас или родственников обузы.
Поддерживайте больного и помогайте ему готовиться к худшему.
Не давайте больному ложных обещаний выздоровления.
Помогайте ему устроить дела всех, за кого он несет ответственность.
Помните о том, что на сегодняшний день лечения рассеянного склероза не существует. Больные люди неизбежно умирают от тяжелых инфекционных осложнений или внезапной остановки дыхания.

Уход за больным с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона или дрожательный паралич - хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга. Болезнь Паркинсона является одним из наиболее распространенных заболеваний центральной нервной системы. Ею болеют чаще всего пожилые люди. Причина заболевания до конца не ясна, однако известно, что постепенно поражаются те части головного мозга, которые контролируют координацию движений и тонус мышц.
Симптомы заболевания
Изменение почерка. Уменьшаются размеры букв, нарушается четкость их написания.
Мышечная скованность, тугоподвижность, мышечная слабость.
Дрожь (тремор) конечностей, особенно при попытке что-нибудь сделать руками или пойти. Тремор рук заключается в непроизвольных движениях кистей и пальцев, похожих на те, которые мы выполняем осознанно, перекатывая между пальцами мелкие округлые предметы. С течением заболевания тремор усиливается. Возникают трудности при попытке взять и удержать предметы в руках. Тремор усиливается от эмоционального напряжения и повышенного внимания. Во время сна тремор исчезает.
Нарушается осанка. Появляется сутулость. Больной наклоняется вперед, прежде чем сделать шаг, и передвигается мелкими быстрыми шажками, шаркает ногами при ходьбе и иногда не успевает остановиться у той цели, к которой идет.
По мере того, как болезнь прогрессирует, изменяется походка человека, и ему требуется немало усилий и концентрации внимания, чтобы выполнить самую простую задачу (например, сделать несколько шагов). В результате - больной быстро устает.
Нарушается равновесие. Из-за этого больной часто падает. При падении он не успевает предупредить ушибы, так как не успевает сработать защитная реакция.
Передвижение медленное.
Изменяется характер больного: периоды апатии и безразличия к окружающему сменяются вспышками раздражения и досады по поводу собственной беспомощности.
Частые перемены настроения, раздражительность, плаксивость, депрессия, появление суицидальных мыслей и действий.
Повышенная утомляемость.
Слюнотечение.
Затрудненное жевание и глотание.
Безучастное выражение лица.
Речь больных тихая и монотонная.
Задержка мочеиспускания.
Запоры.
На поздних стадиях возможно развитие психоза с появлением галлюцинаций, бреда.
План по уходу за больным с болезнью Паркинсона
Психологическая поддержка, терпеливое и мягкое обращение с больным.
Поддержание физической активности путем занятия лечебной физкультурой.
Обеспечение безопасности больного.
Полноценное питание.
Посильная двигательная активность.
Сохранение трудовой активности и социальных контактов.
Частый отдых, который предупреждает сильную усталость и ощущение бессилия.
Больного нельзя торопить и волновать. Тремор и другие симптомы болезни усиливаются, если человек волнуется или спешит выполнить какое-либо движение.
Для расслабления мышц больному показаны теплые ванны.
Контроль за регулярностью физиологических отправлений: стула и мочеиспусканий.
Рекомендуется утренний прием лекарств в постели до подъема больного.
Помощь утром при вставании с постели (скованность, разбитость). Лучше вставать в два этапа: сначала сесть на кровати и отдохнуть, затем - вставать на ноги.
Использование особых приспособлений для выполнения простых действий в повседневной жизни (особая расческа, бритва, столовые принадлежности и др.).
При ходьбе необходимо напоминать больному о том, чтобы он держался прямо, размахивал руками, поднимал ноги и опускал ноги на пол сначала на пятку, а потом переступал на носок. Пациенту с болезнью Паркинсона приходится делать осознанные усилия, чтобы сделать то, что у других происходит само собой.
Необходимо во время еды напоминать больному продумывать процесс проглатывания. Например, можно сказать: "Постарайтесь держать губы и зубы сомкнутыми". Или: "Не поменять ли Вам сторону, на которой Вы жуете, чтобы одна сторона не слишком уставала?".
Предлагайте частые приемы пищи небольшими порциями. Пищу необходимо резать на мелкие кусочки. Обычно люди с болезнью Паркинсона худеют потому, что устают прежде, чем заканчивают прием пищи. Кроме того, они могут смущаться из-за того, что насорили на столе или едят медленно, и могут потерять интерес к еде.
При сильном треморе рук можно использовать питье через соломинку или утяжеленный стакан, наполненный жидкостью наполовину.
Необходимо поддерживать больного эмоционально и быть особенно терпеливым с ним, когда он что-то делает сам.
Профилактика запоров: обильное питье и волокнистая пища (сырые фрукты и овощи).
Контроль за регулярным медикаментозным лечением (антипаркинсоническими препаратами).