Погода в Санкт-Петербурге | Pogoda78.ru

Все о нейросенсорной тугоухости

Все о нейросенсорной тугоухости

Для современной медицины вопрос значительного снижения слуха или его полной потери является актуальным. Широкое распространение случаев поражений органов слуха связано с многообразием отрицательных факторов, с которыми приходится сталкиваться человеку в повседневной жизни.

Эти процессы могут начаться по причине повреждения звукопередающего или звуковоспринимающего аппарата. Во втором случае принято говорить о нейросенсорной тугоухости. Чаще всего при рассмотрении нейросенсорной тугоухости подразумевают поражение корешков преддверно-улиткового органа и кортиевого органа, ответственного за преобразование звуковых колебаний в электрический сигнал.

Изменения в структурах органов слуха могут быть врожденным дефектом или возникать в течение жизни человека. От нейросенсорной тугоухости страдают люди разных возрастных категорий. Однако с возрастом постепенное снижение слуха наблюдается у всех. На данный момент лечение хронического нарушения звуковосприятия нейрогенной природы остается малоэффективным.

ПРИЧИНЫ

Факторы, влияющие на развитие нейросенсорной тугоухости, разнообразны. Основную роль в структуре заболеваемости играют инфекционные процессы. На их долю приходится около 30% случаев патологии.

Причины нейросенсорной тугоухости:

• заболевания инфекционной природы (грипп, респираторно-вирусные острые инфекции, паротит, скарлатина, сифилис и другие);
• изменения трофики нервной ткани (ухудшение кровоснабжения, сосудистые заболевания);
• сильные стрессы и потрясения, черепно-мозговая травма;
• механическое травмирование структур внутреннего уха, баротравма;
• акустическая травма вследствие воздействия сильного звука (более 90 дБ);
• влияние ототоксических бытовых (табак, алкоголь) и промышленных (фтор, сероводород, ртуть, мышьяк, анилин, бензин) веществ;
• прием ототоксичных лекарств (антиаритмические средства, аминогликозидные антибиотики, макролиды, некоторые диуретики, салицилаты, противомалярийные средства);
• аутоиммунные поражения улитки;
• наследственная предрасположенность, врожденные пороки органов слуха;
• гипоксия плода во время родов;
• опухолевые новообразования слухового нерва;
• физиологические процессы старения (пресбиакузис);
• арахноидит мостомозжечкового угла;
• серповидноклеточная анемия, аллергические реакции;
• радиоактивное облучение;
• резкое изменение погодных условий.

Факторы риска для развития тугоухости:

• пожилой возраст;
• близкородственные браки;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• плацентарные изменения в период беременности;
• вес новорожденного менее 2,5 кг;
• неонатальная желтуха новорожденного;
• инфекционные заболевания в первом триместре;
• снижение уровня гемоглобина.

У большой группы больных этиология тугоухости остается невыясненной, такое состояние называют идеопатической сенсоневральной тугоухостью.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Болезнь классифицируется по нескольким факторам.

По длительности течения:

• Острая – до 4 недель, эффективность лечения в пределах 70–90%.
• Подострая – от 1 до 3 месяцев, эффективность лечения 30–70%.
• Хроническая – более 3 месяцев, излечение маловероятно.

По уровню повреждения структур слухового аппарата:

• периферическая - развивается после поражения сенсоров среднего уха;
• центральная - характеризуется поражением черепных нервов, коры головного мозга и проводящих путей.

По времени проявления первых симптомов:

• прелингвальная – развивается у ребенка еще до появления речи;
• постлингвальная – проявляется уже после развития нормальной речи.

СИМПТОМЫ

Проявления тугоухости зависят от причин его возникновения. Основным признаком нейросенсорной тугоухости является потеря звуковосприятия средней и высокой частоты.

Если причиной тугоухости послужили сосудистые изменения, то наряду с потерей слуха наблюдается шум в ушах. По своему характеру он может напоминать звук волн, свист или скрежет. Звон в ушах наблюдается редко.

При поражении слухового нерва больной не воспринимает звуки высокой частоты и плохо разбирает речь окружающих. Симптомы сопровождаются вестибулярными нарушениями: ухудшением координации движений, головокружениями и тошнотой. Тугоухость может развиваться с одной стороны, но чаще наблюдается двустороннее поражение органов слуха.

ДИАГНОСТИКА

Для установления диагноза проводятся исследования звукопроводящей, звуковоспринимающей системы и вестибулярного аппарата. Могут потребоваться результаты анализов крови на свертываемость (коагулограмма) и биохимическое исследование для изучения функции печени. Также для определения причины тугоухости проводится обследование на наличие сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. При визуальном осмотре патологию обнаружить не удается.

При подозрении на нейросенсорное происхождение снижения слуха отоларинголог проводит камертональные пробы, а для точного установления степени тяжести заболевания – аудиометрию. Результаты обследования дают возможность установить диагноз с большой точностью. В зависимости от выраженности нарушений слуха выделяют несколько степеней нейросенсорной тугоухости.

Степени нарушения слуха при нейросенсорной тугоухости:

• I степень (легкая) – при превышении порога слышимости звуков на 20–40 дБ выше нормы, восприятие устной речи на расстоянии более 4 м, шепота – 1–3 м, но посторонние шумы мешают воспринимать разговор.
• II степень (умеренная) – при превышении порога на 41–55 дБ, разговор воспринимается на расстоянии не более 3 м.
• III степень (умеренная тяжелая) – порог слышимости превышен на 56–70 дБ, громкая разговорная речь распознается только на близком расстоянии.
• IV степень (тяжелая) – после повышения порога слышимости на 71–90 дБ пациент не способен вести разговор, так как не распознает звуки.

Повышение порога слышимости звуков выше 91 дБ дает основание для диагностирования полной глухоты.

ЛЕЧЕНИЕ

Отоларинголог подбирает схему лечения с учетом причины, длительности тугоухости и наличия сопутствующих патологий. Для каждого пациента она будет индивидуальной. Первые дни острого периода болезни считаются самыми благоприятными для эффективного лечения.

Общие правила лечения заболевания:

• размещение пациента в стационаре;
• детальное обследование в самый короткий период;
• щадящая диета;
• отказ от вредных привычек.

Если причина патологического процесса локализована в среднем ухе, то единственным эффективным методом лечения нейросенсорной тугоухости является оперативное вмешательство. В том случае, если в силу противопоказаний хирургическая операция невозможна, восстановить слух поможет использование протеза или кохлеарная имплантация (электродное слухопротезирование). Его суть заключается в электростимуляции слухового нерва при деструкции кортиева органа. Имплантат устанавливается снаружи, а по его электродам поступает импульс к слуховому нерву. К этому методу прибегают при диагностировании 3 и 4 стадии тугоухости.

В составе комплексной терапии проводятся внутривенные вливания препаратов, улучшающих кровообращение головного мозга и ускоряющих обмен веществ в нервной ткани. В зависимости от показаний назначаются препараты, улучшающие реологические показатели крови, нормализующие кровяное давление, а также дезинтоксикационные лекарственные средства. Витамины принимают с целью повышения сопротивляемости организма больного. Кроме того, существуют данные об эффективности короткого курса глюкокортикоидов при лечении внезапной тугоухости.

К немедикаментозным методикам лечения относятся:

• рефлексотерапия;
• гиперборическая оксигенация;
• электростимуляция;
• лечебная физкультура.

Чем дольше без внимания остаются симптомы тугоухости, тем меньше шансов остается на восстановление слуха. В этом вопросе счет идет на дни и даже на часы. Если слух восстановить уже невозможно, то лечение проводится с целью остановить процесс потери слуха на этом этапе.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Нейросенсорная тугоухость не имеет вторичных осложнений, так как заболевание не обусловлено инфекцией и поражает лишь зону внутреннего уха. Тем не менее, отсутствие правильного лечения приводит к постепенной потере слуха и глухоте. Подобные осложнения необратимы и не поддаются лечению.

ПРОФИЛАКТИКА

Методы первичной профилактики нейросенсорной тугоухости:

• планирование беременности;
• профилактика инфекционных заболеваний в период беременности;
• использование средств защиты при исполнении профессиональных обязанностей, связанных с вредными влияниями (шум, вибрация, отравляющие вещества, резкие звуки);
• своевременное лечение инфекционных заболеваний, а также их осложнений;
• отказ от алкоголя, курения, наркотических веществ;
• прием ототоксических медикаментов строго по назначению;
• предупреждение механических повреждений головы.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз будет зависеть от уровня повреждения слухового анализатора, причины заболевания и сроков начала активного лечения.

Начальные этапы потери слуха обратимы, поэтому при раннем лечении острой формы болезни благополучный исход наблюдается более чем у 50% пациентов, в среднем у 70–90%. Лечение хронических форм тугоухости затруднено, его главной целью является стабилизация слуха с дальнейшей реабилитацией методами протезирования или кохлеарной имплантации. Излечение у пациентов с острой или подострой формой тугоухости фиксируется лишь в 10–20% случаев. Также тяжело поддаются терапии потери слуха у людей пожилого возраста. Игнорирование симптомов заболевания приводит к постепенной утрате слуха и глухоте.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Отит - отоларингологическое заболевание, характеризующееся образованием воспалительного процесса в различных отделах органа слуха, в зависимости от чего может быть наружным.

Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость, лечение которой зависит от степени запущенности, часто возникает у людей, когда потеря слуха становится реальной проблемой. Эта патология может поразить человека в любом возрасте, и опасность ее возникновения зависит от многих внутренних и внешних факторов. Причиной заболевания становится поражение нервной системы, что не может не отразиться на функционировании некоторых отделов коры головного мозга.

Лечение может быть эффективным только на определенных стадиях, нейросенсорная тугоухость относится к сложным и опасным болезням. Важнейшим условием восстановления нормального слуха является своевременность начала терапии. Запущенность процесса и переход его в хроническую фазу приводят к тому, что даже оперативные методы не дают гарантии излечения.

Основная сущность заболевания

Нейросенсорная тугоухость представляет собой полную или частичную утрату слуха в результате развития патологии тканей внутреннего уха, преддверно-улитковых нервных волокон и центральных участков анализатора слуха коры головного мозга. Иногда это заболевание именуется еще и кохлеарным невритом.

Патогенез болезни наиболее часто вызывается аномалиями сенсорно-эпителиальных тканей кортиева узла ушной улитки, но иногда обусловлен поражением восьмого черепного нерва и мозговых слуховых центров. В редких случаях заболевание определяется нарушениями только отделов анализатора слуха, что проявляется неспособностью различать звуки в общем шумовом фоне.

Классификация патологии

Заболевание подразделяется на три основных вида:

1. Острая форма — резкое проявление признаков с утратой слуха в течение 28-30 дней.
2. Подострая стадия — развитие болезни происходит в течение 1-3 месяцев.
3. Хроническая стадия — медленное, но необратимое течение болезни более 3 месяцев.

Сама тугоухость разделяется на степени поражения слухового аппарата:

1. Легкая степень — порог слышимости характеризуется различимостью звуков в диапазоне частот 500-4000 Гц с превышением нормы на 50 дБ; на практике звук различается на расстоянии до 6 м.
2. Средняя степень — превышение нормы на 50-60 дБ; различимость на расстоянии — 1-4 м.
3. Тяжелая степень — превышение на 60-70 дБ при различимости на расстоянии 0,2-1 м.
4. Глубокая тугоухость — выше нормы на 70-90 дБ.
5. Полная глухота — превышение более чем на 90 дБ.

Этиология болезни

Нейросенсорная тугоухость по своей этиологии может быть врожденной и приобретенной. Врожденная патология вызвана дефектностью строения ушных элементов в результате неправильного развития плода, преждевременных родов, родовых травм, болезней матери в период беременности, а также генетическими факторами при наличии доминантных и рецессивных генов.

Приобретенная тугоухость вызвана внешним воздействием, и основными причинами являются: продолжительное влияние громкого шума выше 90 дБ (акустическая травма); механические травмы (ушибы, внутренние воздействия и т. д.); баротравма; стресс; неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, диуретики, антиметаболиты, салицилаты); производственная интоксикация; инфекционные заболевания (свинка, корь, грипп, скарлатина и т. п.); заболевания воспалительного характера (менингит, аденоиды, лабиринтит); гипертония; аллергическая реакция; аутоиммунные патологии; опухоли; отосклероз; возрастная дистрофия. В ряде случаев этиологию нейросенсорной тугоухости установить не удается, и тогда ее относят к идиопатическому типу заболевания.

Симптомы болезни

Главным признаком нейросенсорной тугоухости является ухудшение слуха. Одновременно с этим процессом проявляются следующие симптомы: шумовой фон в ушах; головокружение; тошнота, а порой и рвота. Зачастую заболевание развивается с ухудшением работы вестибулярного аппарата, что обусловливает нарушение координации и головокружение, но в большинстве случаев вестибулярные патологии выявляются только при соответствующем обследовании с применением томографии.

Лечение заболевания

Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии оно начато.

Так, на первой стадии вероятность полного излечения оценивается в диапазоне 70-90%, в подострой фазе она снижается до 40-70%, лечение в хронической стадии терапевтическими методами не дает гарантии излечения. В связи с этим своевременная диагностика болезни имеет решающее значение.

Диагностику и лечение тугоухости проводит лор-врач с использованием современных методов. Диагностика основывается на исследовании функциональных способностей звукопроводящей и звуковоспринимающей системы, вестибулярного аппарата, параметров свертываемости крови, функционирования печени, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Такой комплексный подход позволяет оценить этиологию и патогенез болезни.

Первичный диагноз ставится на основании акуметрических и аудиологических данных, полученных путем камертональных проб и аудиограммы тональных порогов. Уточняющий анализ проводится методом аудиометрии в частотном диапазоне выше 8000 Гц. Импедансометрия позволяет выявить патологии слуховых косточек, барабанной перепонки и слуховой трубы. Применение методов компьютерной томографии, МРТ, доплерографии и реоэнцефалографии дает возможность проведения полного дифференцирования болезни.

Принцип лечения. Лечение нейросенсорной тугоухости в период обострения требует активной стационарной терапии.

Оно направлено на улучшение кровоснабжения слуховых органов и головного мозга, коррекцию обменных процессов, усиление питания нервных тканей, кислородное обогащение крови для устранения гипоксии. При обнаружении нарушений координации и головокружения принимаются меры по стабилизации вестибулярного аппарата путем назначения антигистаминных препаратов. Они уменьшают давление в ушном лабиринте и стабилизируют кровяную микроциркуляцию во внутреннем ухе.

Эффективность медикаментозного лечения повышается путем проведения различных процедур, включая физиотерапевтические методы. Для корректировки слуховых функций используются слуховые аппараты. Симптоматическая терапия подразумевает применение гормональных средств и диуретиков для снятия отеков, витаминных комплексов — для укрепления организма.

При тяжелом течении болезни и запущенной хронической стадии не обойтись без радикального оперативного лечения. Основной метод — кохлеарная имплантация. При невозможности осуществления таковой может выполняться стволомозговая имплантация, но она проводится в исключительных случаях.

Медикаментозная терапия. Основное медикаментозное воздействие обеспечивается назначением ноотропных препаратов (пирацетам, пентоксифеллин, циннаризин, винпоцетин, церебролизин, фезам, семакс). Они оказывают нейропротекторное воздействие, защищая нервные ткани. Препараты вводятся с первых часов лечения с применением капельниц и постепенным повышением дозы. В качестве антигистаминных средств вводятся бетагистин, беллатаминал или бетасерк.

После снятия обострения необходимо длительное терапевтическое воздействие для стабилизации функции органов. С этой целью рекомендуется прием в виде таблеток танакана и трентала. Для укрепления организма назначаются витамины группы В (тиамин, пиридоксин).

Медикаментозная терапия подкрепляется применением различных процедур по восстановлению слуха. К наиболее эффективным относятся акупунктура и лазеропунктура с курсовым назначением в течение 30 дней. Хорошие результаты по реабилитации слуха достигаются использованием гипербарической оксигенации (искусственного кислородного вентилирования).

Народная терапия. Восстановление слуховых функций возможно в домашних условиях с применением лечения народными средствами. Изготавливают спиртовую настойку прополиса с добавлением оливкового масла в соотношении 4:1. Применяется путем пропитки тампона и помещения его в ушной канал на 36 часов, курс — 12 процедур.

Хорошо помогает лук с добавлением семян укропа. Запекается в духовке, выдавленный сок закапывается в ухо.

Еще применяют спиртовую настойку из кедровых орехов в пропорции 1:1. Ее принимают внутрь по 9-10 капель после еды.

Что такое нейросенсорная тугоухость, и как её вылечить?

Нейросенсорная тугоухость – одностороннее или двустороннее нарушение функции слухового анализатора, чреватое частичной или даже полной потерей слуха. Также это заболевание известно, как сенсоневральная глухота или НСТ.

Классификация

НСТ имеет свою классификацию, основанную на различных параметрах.

По признаку длительности течения различают следующие виды сенсоневральной глухоты:

• Внезапная – нарушение слуха, начинающееся спонтанно и внезапно, например, с утра человек стал слышать ощутимо хуже, чем вечером.
  
• Острая – нейросенсорная тугоухость развивается постепенно, на протяжении нескольких суток.
  
• Хроническая – стабильное и постепенно прогрессирующее течение заболевания.
  

• Обратимую – слух, нарушенный заболеванием, может быть восстановлен в полной или почти полной мере.
  
• Стабильную – при данной форме НСТ у больного наблюдаются снижения и повышения слуха.
  
• Прогрессирующую – слух больного ухудшен и продолжает ухудшаться со временем.
  

• Периферическое – нарушения вызваны поражением сенсорной структуры внутреннего уха.
  
• Центральное – ухудшение слуха является результатом поражения коры головного мозга, черепных нервов либо проводящих путей в стволе мозга.
  

• Прелингвальной – симптомы возникают до развития речи больного.
  
• Постлингвальная – заболевание развивается в течение времени после формирования речи.
  

• I степень (лёгкая) – снижение слуха достигает от 26 до 40 дБ;
  
• II степень (умеренная) – от 41 до 55 дБ;
  
• III степень (умеренно тяжёлая) – от 56 до 70 дБ;
  
• IV степень (тяжёлая) – от 71 до 90 дБ;
  
• глухота – слух снижен более, чем на 90 дБ, иными словами, с этого момента человек не слышит вообще.
  

Причины возникновения нейросенсорной тугоухости

Существует множество факторов, ведущих к ухудшению слуха. В целом их можно разделить на внешние, внутренние и врождённые.

Внешние причины возникновения

К данной категории относятся явления из окружающего мира, регулярно сталкиваясь с которыми человек ощущает снижение слуха со временем:

• Шумная среда. Когда человека на протяжении долгого промежутка времени окружает шумная среда, это практически всегда приводит к проявлению тугоухости. Например, жизнь возле аэропорта, работа на шумном производстве (на стройке, в производственном цеху и т. д.), злоупотребление прослушиванием музыки в наушниках на большой громкости и т. п.
  
• Травма. Повреждение ушей, в частности, внутреннего уха, достаточно часто приводит в последствии к НСТ. Травмировать нежные ткани могут как предметы и объекты (что-либо острое, насекомые и т. д.), так и попадание внутрь уха химических веществ, не предназначенных для этой деликатной зоны.
  
• Медикаменты. Существует ряд препаратов, в качестве побочных эффектов вызывающих снижение слуха, и в частности – сенсоневральную глухоту. Поэтому если при приёме каких-либо лекарств человек стал слышать хуже, то в срочном порядке нужно проконсультироваться с лечащим врачом и найти альтернативные способы лечения.
  

Внутренние причины возникновения заболевания

Нередки случаи, когда тугоухость является последствием перенесённых или текущих заболеваний:

• Вирусные инфекции.Краснуха, корь, грипп, герпес, СПИД и эпидемический паротит (известный также как свинка) нередко в качестве осложнений вызывают сенсоневральную глухоту.
  
• Воспалительные процессы. Воспалительные процессы, протекающие в организме, и связанные с ними заболевания также могут послужить первопричиной болезни. Особенно часто вызывает тугоухость гнойный лабиринтит (воспаление внутреннего уха) и менингит (воспаление оболочек головного мозга). Аденоидные разращения при увеличении также могут привести к частичной или полной потере слуха.
  
• Аллергия. Хронический серозный отит среднего уха, являющийся осложнением аллергического ринита, чаще всего вызывает заболевание у детей.
  
• Аутоиммунитет. Такое аутоиммунное заболевание, как гранулематоз Вегенера, нередко в качестве осложнения и сопутствующего симптома даёт нейросенсорную тугоухость.
  
• Новообразования. Патологические новообразования мостомозжечкового треугольника в конечном итоге могут привести к сдавливанию нервов, чем, в свою очередь, и будет вызвано ухудшение слуха.
  
• Отосклероз. Заболевание представляет собой патологическое разрастание костной ткани вокруг одной из слуховых косточек среднего уха, однако впоследствии процесс может проявиться в отделах внутреннего уха, вызывая тем самым нейросенсорную тугоухость.
  

Причины врождённой нейросенсорной тугоухости

Определённые нарушения развития среднего или внутреннего уха способны вызвать сенсоневральную глухоту и без каких-либо факторов, воздействующих на человека после рождения. Это относится прежде всего к генетическим отклонениям:

• синдром Ваарденбурга;
  
• Ушера;
  
• Стиклера;
  
• Ланге-Нильсена;
  
• Пендреда;
  
• Альпорта;
  
• болезнь Рефсума;
  
• нейрофиброматоз II типа.
  

• более чем у 60% рождённых детей, мать которых страдала алкоголизмом и злоупотребляла алкоголем при беременности, регистрируется НСТ;
  
• гипоксия плода также приводит к слуховым повреждениям;
  
• не исключён наследственный фактор: если хотя бы одному из родителей был поставлен такой диагноз, то велика вероятность, что придётся бдительно следить за состоянием слуха малыша.
  

Симптомы

Самый яркий симптом внезапной сенсоневральной глухоты – ощущение потери слуха сразу после пробуждения. Именно с этого первоочерёдного признака начинается заболевание. Однако симптом можно заметить не сразу, и для этого потребуется воспользоваться наушниками или позвонить по телефону.

Однако снижение слуха – не единственный сопутствующий симптом нейросенсорной тугоухости. Больных также сопровождает пресбиакузис со своей сопутствующей симптоматикой:

• заметная потеря слышимости высоких звуков – женский голос, звонок телефона, пение птиц;
  
• сложность понимания собеседника, особенно во время разговора по телефону или в шумных местах;
  
• звон в обоих или одном ухе, шум в ушах;
  
• звуки кажутся менее резкими и чёткими;
  
• фоновые звуки кажутся слишком громкими, надоедливыми.
  

• расстройство равновесия – для больного иногда невозможно даже сидеть;
  
• регулярные приступы головокружения;
  
• тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  
• усиленное потоотделение;
  
• изменение нормального для человека давления: его понижение, и изредка – повышение;
  
• кожа становится бледнее.
  

Возможные осложнения и последствия

Так как нейросенсорная тугоухость – заболевание неинфекционной природы, происходит поражение только внутреннего уха. Иными словами, никаких вторичных, выходящих за пределы проблемы, осложнений болезнь не даёт.

Однако при несвоевременном, неправильном или отсутствующем лечении НСТ сначала приобретает хронический характер, после чего прогрессирует и приводит в конечном итоге к полной и необратимой глухоте.

Диагностика

Если у человека возникли жалобы на слух, то отоларинголог – первый, к кому следует отправиться. В дальнейшем доктор определит причину, форму и степень снижения слуха, основываясь на сборе анамнеза и результатах прохождения пациентом обследования.

Диагностировать заболевание сравнительно несложно. Как правило, этот диагноз может быть поставлен на основании результатов исследования слуха буквально за один день. И в тот же день может быть назначено лечение нейросенсорной тугоухости.

Речевое исследование слуха

Речевое исследование слуха включает в себя два метода со своей спецификой и особенностями:

• Обычный. Специалист произносит слова, числа, предложения шёпотом или нормальным голосом.
  
• Речевая аудиометрия. Для её проведения необходимы записанная на плёнке речь и аудиометр. Последним временем именно речевая аудиометрия набирает обороты как назначаемая для диагностики процедура.
  

При речевой аудиометрии различают порог обнаружения звука и порог, с которого речь для пациента становится разборчивой. Пороги слышимости низкочастотных и высокочастотных звуков мало различаются у людей со слухом в норме, но при тугоухости разница существенна.

Исследование камертоном

Исследование камертоном в связи со своей простотой и портативностью может проводиться в любой обстановке. Единственное условие – она не должна быть шумной. Исследование необходимо для определения как костной, так и воздушной проходимости.

Набор камертонов Бецольда-Эдельмана позволяет проводить исследования по всей тон-шкале – от 16 Гц до 4 096 Гц. Однако исследование не позволит провести более высокочастотное исследование – для этого уже потребуется свисток Гальтона и монохорд Штрюйкена.

Для диагностики нейросенсорной тугоухости применяются два разночастотных камертона – 128 Гц и 2 048 Гц, что даст представление о состоянии звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата и позволяет определить локализацию поражения.

Аудиометрия

Аудиометр – это электрический генератор звуков, позволяющий подавать чистые звуки (так называемые тоны) и также необходимый для исследования проходимости как через воздух, так и через кость.

Обычным (клиническим) аудиометром исследуются пороги слуха на диапазоне 125-8 000 Гц при воздушном проведении, и 125-4 000 Гц при костном. Регулятор громкости позволяет усиливать звуки до 110 дБ в целях исследования воздушной проходимости, до 60 – костной.

Исследование слуха данной методикой выражается в подаче изначально слабых звуков, которые с каждой новой подачей регулятором делают громче. Проводится процедура на разных частотах и до тех пор, пока пациент не услышит тон.

Таким образом, в результате будут получены табличные значения, на каких частотах и с какой громкостью слышит человек, и соответствуют ли эти показатели нормам.

Лечение

Терапия нейросенсорной тугоухости включает в себя обширный перечень лечебных мероприятий: от назначения лекарственных препаратов до хирургического вмешательства. Необходимость тех или иных мер обуславливается стадией заболевания и количественными и качественными показателями сопутствующей симптоматики.

Препараты

Эффективнее всего терапия медикаментами на начальных этапах развития заболевания, если пациент обратился своевременно.

Лучшим способом борьбы с внезапной нейросенсорной тугоухостью является ударная доза глюкокортикоидных гормонов в течение 5-8 суток. Помимо гормонов, также есть и другие препараты, прописываемые каждому из пациентов в индивидуальном порядке, с учётом специфики здоровья и течения заболевания:

• антибактериальные препараты при наличии инфекции – Аминопенициллин, Цефалоспорин;
  
• мочегонные средства – Фуросемид, Торасемид;
  
• метаболические средства – Кокарбоксилаза;
  
• антикоагулянты – Гепарин, Трентал;
  
• антихолинэстеразные препараты – Галантамин, Прозерин;
  
• лекарственные средства, улучшающие кровообращение мозговой ткани Пирацетам, Циннаризин, Церебролизин;
  
• кортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон;
  
• растворы Реополиглюкина, Гемодеза;
  
• витамины – С, группы В;
  
• новокаиновые блокады (уменьшают шум и звон в ушах).
  

Физиотерапия

Пациентам с нейросенсорной тугоухостью нередко назначаются следующие процедуры:

• Лекарственный электрофорез. Метод электротерапии, при котором на организм человека воздействует постоянный ток малой силы в сочетании с использованием лекарственных препаратов.
  
• Дарсонвализация. Физиотерапевтическая процедура, основанная на воздействии на кожу и слизистые импульсными токами высокой частоты, высокого напряжения и малой силы.
  
• Эндауральный фоноэлектрофорез. Лечение физическими факторами, основанное на действии ультразвука в комплексе с лекарственными веществами.
  
• Иглоукалывание. Акупунктура, иглотерапия, иглорефлексотерапия – это всё названия одного и того же метода лечения, выражающегося в воздействии тонкими иглами на определённые биологически активные точки тела человека.
  
• Гальванизация. Воздействие на тело человека непрерывным электрическим током малой силы и малого напряжения с помощью наложенных электродов.
  

Слухопротезирование и хирургия

Слухопротезирование – использование слухового аппарата с целью улучшить слух человека с нейросенсорной тугоухостью, ведь данное заболевание является прямым показанием для этого.

Слуховой аппарат – электроакустическое устройство, принимающее звуковой сигнал, после чего он преобразовывается, усиливается и передаётся уху человека. Слуховые аппараты подразделяются на:

• заушные, располагающиеся за ухом и отличающиеся надёжностью и маленьким размером;
  
• внутриушные, которые помещают в ушное отверстие.
  

• источник его питания;
  
• количество времени, при котором он может непрерывно работать;
  
• масса;
  
• размер;
  
• возможность его подключения к телефону и др.
  

Метод даёт возможность восстанавливать восприятие и переработку звука слуховым анализатором. Протезирование ушной улитки позволяет преобразовывать звуковой сигнал в электрический импульс, стимулирующий слуховой нерв с помощью электродов, введённых в ушную улитку.

Некоторые пациенты после кохлеарной имплантации сразу начинают воспринимать живую речь, однако большинство же больных всё-таки нуждается в занятиях с врачом-сурдотерапевтом.

В этом видео рассказано о причинах возникновения нейросенсорной тугоухости, о диагностических мероприятиях, которые обычно проводят, а также о слуховых аппаратах и хирургическом вмешательстве при данном недуге:

Народные средства

Народная медицина – находка при борьбе с нейросенсорной тугоухостью. В её ассортименте и компрессы, и капли, и целебные отвары:

• Спиртовой компресс. Из небольшого мотка бинта должен быть сформирован квадрат таким образом, чтобы он состоял из 10-12 слоёв бинта. Квадрат нужно хорошо смочить спиртом и наложить как компресс так, чтобы он немного прикрывал слуховой проход и заходил на сосцевидный отросток. Сверху нужно накрыть полотенцем, а самому человеку полагается прилечь на здоровое ухо. Курс составляет 5 процедур длительностью не менее двух часов, а лучше – трёх.
  
• Аппликация с запечённым луком. Взять небольшое кольцо репчатого лука длиной до 5 сантиметров и немного запечь его в духовке. Завернуть в хлопковую или хлопчатобумажную тряпочку и вставить в ушное отверстие, оставляя концы таким образом, чтобы потом аппликацию можно было бы беспрепятственно извлечь. Оставлять на ночь курсом в 5-10 процедур.
  
• Тёплый компресс. На 1 стакан ржаной муки взять 15 засушенных плодов можжевельника и щепотку тмина, которые нужно смолоть в кофемолке. Из полученной смеси приготовить тесто. С приготовленного в духовке «хлеба», пока он ещё горячий, нужно срезать корочку, пропитать спиртом 70% и сделать из неё компресс на ухо на всю ночь.

Сам компресс должен быть уложен вокруг уха таким образом, чтобы слуховой проход и раковина были открытыми. Сверху же необходимо уложить бумагу для компрессов и вату, которые можно приобрести в любой аптеке. Курс состоит из 10 сеансов.

После того, как луковица остужена, её необходимо отжать. Выделенным соком закапывать ухо по две капли трижды в день. Курс лечения составляет месяц.

Прогноз

Для нейросенсорной тугоухости прогноз более чем оптимистичный: больше половины пациентов с вовремя диагностированным заболеванием успешно возвращают себе слух в исходное состоянии.

Для людей, заболевание которых значительно прогрессировало, тоже не всё потеряно – современные методики, в частности, слухопротезирование и хирургическое вмешательство, дают возможность слышать даже пациентам с IV стадией заболевания.

Самые главные факторы, от которых зависит прогноз при сенсоневральной глухоте, это:

Нейросенсорная тугоухость

Препараты при нейросенсорной тугоухости; лечение народными средствами

Нейросенсорная тугоухость – что делать:

1. Принимать сосудорасширяющие препараты: стугерон – до 50 лет, кавинтон+трентал – после 50 (кавинтон и трентал действуют на разные сосуды; еще один вариант, который мне тоже рекомендовали – это кавинтон+ноотропил) курсами по 2 раза в год.
2. Витамины группы B в большом количестве. Для этой цели служит специальный препарат “Нейромультивит”, содержание витаминов группы B в котором на два порядка больше, чем в обычных комплексных витаминах.
3. Физиотерапия с помощью флуктуирующих токов. Это самый интересный пункт. Дело в том, что рецепторы, испытывающие кислородное голодание, умирают не сразу, а сначала впадают в кому, и могут пребывать в таком состоянии довольно долго. Вот данная процедура и направлена на то, чтобы вывести их из этого состояния и заставить начать работать снова. Метод является российской разработкой и защищен международным патентом; применяется в Москве в филиале Центра отоларингологии им. Свержевского на территории ГКБ № 55 и еще в какой-то детской больнице. Надо иметь эту информацию и заставлять врачей в поликлинике выписывать направление именно в этот филиал.

Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости

Я выполняю все три вышеперечисленных комплекса ежегодно. На какой-то период падание слуха у меня совсем остановилось. Тогда я, кроме этих процедур, принимал кавинтон+трентал (потом попытался перейти на кавинтон+ноотропил, так как от трентала кружилась голова) и, кроме того, мне кажется, помогло то, что я в полном смысле этого слова влюбился в свою аспирантку, а любовь, как известно, творит чудеса. Вообще же, если ухудшение слуха из-за спазма произошло внезапно, то флуклуирующие токи могут быть настоящей панацеей, способной полностью слух восстановить. Мои рекомендации для такого случая будут следующими: немедленно выпить сосудорасширяющее, провести массаж ушной раковины и начать разгонять свою кровь с помощью спорта (бег, велосипед). У меня такое один раз было, и я действительно сразу бросился носиться на велосипеде; через 2 часа слух восстановился. Дальше можно уже идти в ГКБ № 55 на флуктуирующий ток. Конечно, чем раньше туда прийти, тем лучше, но даже пару месяцев спустя после произошедшего слух в итоге может быть восстановлен почти полностью.

Ключевые слова по теме: нейросенсорная тугоухость лечение отзывы; диагноз нейросенсорная тугоухость; болезнь нейросенсорная тугоухость; вылечил нейросенсорную тугоухость; диагностика нейросенсорной тугоухости; хроническая нейросенсорная тугоухость степени; препарат при нейросенсорной тугоухости; лечение нейросенсорной тугоухости народными средствами.

Классификация

Нейросенсорная тугоухость классифицируется по длительности и тяжести течения, уровню поражения, времени появления основной симптоматики и степени снижения слуха.

• Продолжительность. Симптомы НСТ могут появиться внезапно (за 3-6 часов, например, во время ночного сна) или постепенно (на протяжении 3-5 суток). Заболевание может приобретать хроническое течение со стабильным или прогрессирующим снижением слуха.
• Время появления. Ухудшение слуха может возникнуть в первые годы жизни ребенка, еще до развития полноценной речи (в долингвальный период), или уже после формирования речевой функции (постречевая тугоухость).
• Выраженность нарушений. Выделяют четыре степени тугоухости, которые определяют при сравнении с нормальными показателями. В норме слуховой порог находится в промежутке между 0 и 25 дБ, при первой степени НСТ он равен 26-30 дБ, при второй (умеренные нарушения) – 41-55, при третьей – 56-70, при четвертой (тяжелая степень) – 71-90 дБ. При полной глухоте этот показатель превышает 90 дБ.

Причины возникновения болезни

Все причины появления частичной глухоты в ухе могут быть условно разделены на врожденные и приобретенные. В первом случае еще в период внутриутробного развития закладываются предпосылки для появления подобного нарушения у ребенка. Это могут быть генетические факторы, влияние различных вирусных и бактериальных инфекций на плод, отравление.

Повышен риск развития данного нарушения у недоношенных детей, которым после рождения назначались высокие дозы некоторых антибиотиков для повышения шансов на выживание. Несмотря на то что в таких случаях наблюдается двухсторонняя тугоухость, нередко снижение восприятия слуха на одно ухо меньше, чем на другое.

Нарушение слуха может появляться и на протяжении жизни пациента. Примерно у 30% людей старше 65 лет выявляется данное патологическое состояние, выраженное в различной степени тяжести. Появление тугоухости у пожилых пациентов связано с естественным процессом старения. При этом почти в 100% случаев наблюдается сильная разница между снижением слуха на одном и другом ухе.

Частой причиной появления тугоухости у людей всех возрастов является воспаление, в том числе отит среднего уха. Кроме того, тугоухость происходит на фоне неблагоприятного течения таких вирусных заболеваний, как:

• ВИЧ-инфекция;
• инфекционный паротит;
• ангина;
• ОРВИ;
• краснуха;
• скарлатина.

Спровоцировать развитие тугоухости может и хламидиоз. Наиболее опасно данное инфекционное заболевание для новорожденных детей.

Кроме того, спровоцировать патологию могут различные заболевания аутоиммунной природы. Особенно часто тугоухость возникает на фоне гранулематоза Вегенера.

Некоторые тяжелые металлы, в том числе свинец и ртуть, оказывают ототоксическое действие, поэтому отравление данными веществами тоже может стать причиной нарушения слуха.

Часто развивается тугоухость и на фоне различных травм. Опасность представляют не только повреждения уха, но и черепно-мозговые травмы. Тугоухость может наблюдаться и на фоне при погружении на большие глубины.

Нарушения кровообращения в ухе на фоне атеросклероза тоже могут стать причиной появления подобной проблемы.

Подобная патология слуха нередко возникает на фоне длительного воздействия повышенного уровня шумов.

Поспособствовать появлению проблемы могут и некоторые генетические аномалии.

Профилактика и осложнения нейросенсорной тугоухости

Профилактика нейросенсорной тугоухости подразумевает под собой бережное отношение к своему слуху. То есть избегание громких звуков, шумов, или работы в месте, где частота производимого шума значительно выше нормы. Не рекомендуется громко слушать музыку, как в наушниках, так и через проигрыватель. Известны случаи, когда причиной тугоухости служили регулярные походы в ночные клубы, где, как известно, уровень производимого шума превышает допустимую норму на несколько десятков децибел.

Немаловажным аспектом будет и бережное отношение к своему слуху. Если человек работает в месте, где громкий шум неизбежен, рекомендуется пользоваться специальными звукопоглощающими наушниками. Это рекомендуется тем, кто работает на производственных предприятиях, стройках, ночных клубах, тирах. В противном случае велика вероятность не только ухудшения слуха, но и того, что проявятся осложнения нейросенсорной тугоухости.

Как и в случае с любой другой болезнью, у тугоухости возможны осложнения. Так как она не является вирусной болезнью, то не обладает вторичными осложнениями. Однако если не придавать значения частичной потере слуха, и вовремя не обратиться к врачу, прогресс болезни неизбежен, как и глухота. Осложнения нейросенсорной тугоухости носят только один характер — постоянное ухудшение слуха.

Как один из возможных вариантов, есть внезапная нейросенсорная тугоухость. Это выражается в частичной, или полной потере слуха в течение суток. Внезапная тугоухость может появиться как результат аллергических реакций, или нарушения в кровоснабжении.

Следует отметить и то, что эффективность лечения тугоухости напрямую зависит от того, какова клиническая форма заболевания, какой у нее срок развития, и впоследствии она могла появиться. Так как причины нейросенсорной тугоухости совершенно разные, ее развитие также может протекать с различной скоростью. В случае если причиной послужило заболевание уха, такое, как , тугоухость развивается только на одном ухе, в дальнейшем ее ухудшение проходит не слишком быстро. Если же тугоухость развилась в результате постоянного нахождения в месте с большим уровнем шума, велика вероятность развития болезни как на левом, так и на правом ухе, и если не обращать на это внимания, списывая все на усталость, болезнь будет прогрессировать с ужасающей скоростью.

Если болезнь протекает в течении трех-четырех недель, польза лечения будет составлять 80-90%. В случае обращения за медицинской помощью несколько позже положенного срока, и болезнь имела возможность развиваться от одного до трех месяцев, лечение даст положительный эффект с вероятностью от 35 до 60%. Если же болезнь была запущена, и развивалась в течение нескольких месяцев, обычно лечение не даст практически никаких результатов, вследствие чего единственным возможным выходом будет проведение операции по имплантации электродов, или кохлеарной имплантации с целью восстановления слуха.

Виды тугоухости

Современная медицина различает три вида этого заболевания. При этом может быть односторонняя и двусторонняя тугоухость. Рассмотрим подробнее каждый вид.

Кондуктивная тугоухость

При патологии этого вида нарушено поступление звуковых волн и сигналов из наружного и среднего уха во внутреннее. Заболевание развивается при наличии следующих факторов:

• врождённые пороки;
• отиты;
• опухоли;
• наличие серных пробок;
• травмы внутреннего уха;
• отосклероз.

Этот тип тугоухости не является тяжёлым и в большинстве случаев хорошо лечится.

Нейросенсорная тугоухость

Этот вид патологии связан со слуховым центром головного мозга, слуховым нервом и структурами, находящимися во внутреннем ухе. При этом слуховой нерв атрофируется и не может выполнять свои функции. Человек перестаёт правильно различать звуки и слышит свистящий или звенящий шум. Из-за этого он не может правильно воспринимать речь. При этом звуки, которые раньше не вызывали неприятных ощущений, теперь становятся невыносимыми.

Этот вид тугоухости развивается на фоне следующих факторов:

• перенесённый менингит;
• паротит;
• болезнь Мейера;
• неврит;
• возрастные изменения;
• рассеянный склероз;
• краснуха матери;
• сильный постоянный шум.

Этот тип тугоухости лечится лишь на первой стадии. Если заболевание не лечить в первые три месяца, дальше принимать какие-то препараты не имеет смысла. Помочь может только хирургическая операция или слуховой аппарат.

Смешанная тугоухость

Это заболевание, включающее одновременно два вида тугоухости, описанных выше. Для борьбы с ним используют слуховой аппарат и медикаментозное лечение.

Все виды тугоухости встречаются довольно часто. Результат лечения зависит от времени обращения к врачу и степени тяжести заболевания.

Обзор самых эффективных препаратов

Большинству пациентов для восстановления слуха назначается консервативная терапия, медикаменты при этом должны подбираться специалистом. Только врач, учитывая разновидность тугоухости и степень ее выраженности, определяет, какие помогают средства при имеющемся у больного течении заболевания. Медикаментозные методы лечения нередко дополняются физиотерапевтическими процедурами и слуховыми упражнениями. В особо тяжелых случаях, чтобы улучшить слух пациента, нужен кохлеарный имплантат.

Медикаменты при тугоухости могут использовать как в форме капель, так и в виде таблеток. Подбор препаратов зависит от причин возникновения проблемы. Нередко применяются лекарства, улучшающие кровообращение мозга и органов слуха. Кроме того, в схему лечения вводятся препараты, стабилизирующие уровень холестерина. Пациентам могут назначаться и лекарства для стабилизации АД.

При токсической и вирусной этиологии тугоухости применяются средства, оказывающие детоксикационное действие. Нередко назначаются противовоспалительные медикаменты.

При травматической форме патологии могут использовать средства для улучшения мозгового кровообращения и нормализации обменных процессов в тканях ЦНС.

Помимо всего прочего, при терапии тугоухости могут использовать витаминные комплексы, гомеопатические средства и другие препараты, необходимые для улучшения слуха.

Капли

Наиболее часто при тугоухости назначаются ушные капли, способствующие улучшению питания структур уха и их восстановлению после воздействия повреждающих факторов. Эти лекарства эффективны при необходимости местного устранения патогенной микрофлоры.

К часто применяющимся при снижении слуха препаратам в форме капель относятся:

• «Отинум»;
• «Отипакс»;
• «Анауран»;
• «Комбинил»;
• «А-церумен»;
• «Софрадекс»;
• «Кандибиотик»;
• «Ципрофлоксацин».

Можно ли вылечить тугоухость только лишь ушными каплями, зависит от причин, вызвавших появление проблемы. Если заболевание является результатом поражения среднего уха патогенной микрофлорой, применения капель может быть достаточно для запуска процесса нормализации слуха.

Таблетки

Если тугоухость развивается в результате нарушения местного или церебрального кровообращения, могут применяться следующие медикаменты в форме таблеток и капсул:

• «Вазобрал»;
• «Кавинтон»;
• «Циннаризин»;
• «Стугерон»;
• «Папаверин»;
• «Эуфиллин»;
• «Никошпан»;
• «Трентал»;
• «Пентоксифилллин»;
• «Плентал»;
• «Компламин».

Это далеко не полный список, показывающий то, какие бывают препараты, предназначенные для улучшения кровообращения в тканях мозга и внутреннего уха, но данные средства часто применяются при тугоухости.

Для ускорения обменных процессов в тканях мозга при тугоухости нередко назначаются такие лекарства, как:

• «Ноотропил»;
• «Солкосерил»;
• «Пантокальцин»;
• «Церебролизин».

Для улучшения слуха при токсической и вирусной разновидности тугоухости назначаются препараты, обладающие детоксикационным действием, в том числе «Реополиглюкин» и «Гемодез». В редких случаях применяются кортикостероиды короткими курсами. К препаратам данной группы относится «Преднизолон» и «Дексаметазон». При наличии активного воспалительного процесса назначаются НПВС. Может применяться «Ибупрофен» или «Нимесулид».

При хронических формах нейросенсорной тугоухости назначаются поливитамины и дополнительно лечебные средства, способствующие улучшению обменных процессов в тканях мозга. К средствам, относящимся к данным группам, выпускающимся в форме таблеток, принадлежат:

• «Нейромультивит»;
• «Мильгамма»;
• «Рибоксин»;
• «Предуктал»;
• «Солкосерил»;
• «Актовегин».
• «Ноотропил»;
• «Церебролизин»;
• «Галантамин»;
• «Презерин».

Дополнительно в схему терапии при тугоухости могут включаться такие гомеопатические средства в форме таблеток, как «Спаскупрель» и «Церебрум Композитум».

Нужно учитывать, что лекарственные препараты при терапии тугоухости подбираются индивидуально в зависимости от причин, вызвавших ухудшение звукового восприятия у пациента.

Самостоятельно начинать принимать какие-либо медикаментозные средства крайне опасно, так как это может стать причиной усугубления тугоухости.

Лечение нейросенсорной тугоухости

В отношении нейросенсорной тугоухости справедливо утверждение — чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов сохранить слух. Лечение должно быть ориентировано на устранение первопричинного фактора, после чего подключается патогенетическая терапия.

Медикаментозное лечение

Острая нейросенсорная тугоухость хорошо поддается коррекции с помощью медикаментозного лечения. Но такие методы лечения, к сожалению, будут малоэффективны при хронической тугоухости. Нужно понимать, что при длительно существующем патологическом процессе чувствительные эпителиальные клетки, воспринимающие звук, отмирают и восстановить их невозможно. На таком этапе лечение преследует цель сохранить слух на имеющемся уровне и предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга.

В целом, в лечении нейросенсорной тугоухости применяют такие медикаменты:

• Антибактериальные средства — при тугоухости бактериального генеза;
• Противовирусные средства (Интерферон, Ремантадин) — при тугоухости вирусного генеза;
• Средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам);
• Гистаминомиметики (Бетасерк, Бетагистин) — для устранения вестибулярных нарушений (головокружения, тошноты);
• Спазмолитические средства (Папаверина гидрохлорид, Дибазол);
• Кортикостероиды (Дексаметазон) — назначают короткими курсами при внезапной нейросенсорной тугоухости;
• Витамины группы В (Нейровитан, Нейрорубин)— для регенерации нервной ткани;
• Метаболические средства (Кокарбоксилаза, АТФ) — для восстановления обменных процессов.

Физиотерапевтическое лечение

Для усиления эффекта от медикаментозного лечения больному назначают физиотерапию. Абсолютно доступным методом является иглорефлексотерапия, суть которого заключается в воздействии на активные точки медицинскими иглами. Процедура назначается курсом на десять процедур.

Еще одним методом является гипербарическая оксигенация. Во время процедуры пациент дышит смесью с высоким содержанием кислорода, которая подается под давлением. Поступление кислорода улучшает микроциркуляцию, в том числе усиливает кровоснабжение клеток внутреннего уха. Курс — 10 процедур.

Слухопротезирование

При хронической нейросенсорной тугоухости с потерей слуха свыше 40 дБ, когда человек не может различить речь, подбирается слуховой аппарат. Приспособление усиливает звуки и больной уже слышит речь, обращенную к нему, может нормально общаться и не чувствовать себя при этом дискомфортно.

При нейросенсорной тугоухости, вызванной повреждением кортиевого органа, показана кохлеарная имплантация. Что же собой представляет эта технология? Звуки и речь человека поступают в маленький микрофон, который соединен с усилителем и процессором, где и происходит преобразование слухового сигнала. Далее сигналы поступают в передатчик. Это наружная часть приспособления, которая крепится за ухом. Затем сигнал переходит в приемник, внедренный в височную кость.

Из приемника звуковой сигнал передается через электроды, внедренные в улитку внутреннего уха вблизи слухового нерва. Электроды стимулируют нерв, который передает нервные импульсы в надлежащие центры головного мозга, воспринимающие акустическую информацию. Эта методика позволяет компенсировать слух даже при тяжелой степени недуга.

Причины

Среди провоцирующих факторов развития заболевания на первом месте стоят инфекционные процессы. Риск развития тугоухости значительно повышается у людей, подверженным частым инфекционным и вирусным заболеваниям (грипп, , паротит). Большое значение в данном случае отводится состоянию иммунной системы. Сниженный иммунитет влияет на тяжесть течения болезней, приводя к развитию осложнений, в том числе поражений различных отделов слуховой системы. К этой же группе относят аутоиммунные заболевания, поражающие внутреннее ухо.

Согласно проведенным исследованиям, от 13 до 30% больных, перенесших менингит, страдают тугоухостью. Нарушение слуха связано с присоединением лабиринтита – воспалительного заболевания структур внутреннего уха. Также к потере слуха может привести сифилис.

К причинам нейросенсорной тугоухости относятся состояния, вызывающие нарушение питания органов слуха и нервной системы. К ним относятся заболевания сердечно-сосудистой системы: тромбоз, атеросклероз сосудов. Частые стрессы для таких больных являются предрасполагающим фактором. Следует максимально ограничить воздействие раздражителей, изменить образ жизни, возможно, поменять сферу деятельности.

Причиной тугоухости может стать тяжелая черепно-мозговая травма и так называемая акустическая травма, при которой происходит резкое повышение давления во внутреннем ухе вследствие чрезмерно громкого звука (прозвучавший в непосредственной близости гудок, выстрел).

Повреждение органов слуха может быть вызвано воздействием токсических веществ (бытовые и промышленные химикаты, ототоксичные антибактериальные средства из группы аминогликозидов, лекарства от малярии, салицилаты).

В ряде случаев слух у больного пропадает без какой-либо видимой причины. В качестве основного фактора при этом подозревают кратковременные сосудистые нарушения, но подтвердить это инструментально не представляется возможным. Нейросенсорная тугоухость, причину развития которой установить не удалось, называют идиопатической.

К факторам риска тугоухости относятся:

• Пожилой возраст;
• Врожденные или приобретенные аномалии строения органов слуха;
• Нарушения слуха у родственников;
• Онкологические заболевания в области уха;
• Отосклероз.

Как выяснилось, ожирение, диабет и гипертензия не влияют на частоту развития нейросенсорной тугоухости.